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Droit de réponse à l’Interview du Directeur de l’ARS de NA du 18 mai

Bonjour à tous, Vous trouverez ci-dessous le courrier adressé au Directeur de l’ARS de Nouvelle Aquitaine en réponse à son interview dans le journal Sud-Ouest du 18 mai incriminant les gastros libéraux.  Mr le Directeur, Lors de votre interview dans le numéro du Journal Sud-Ouest du 18 mai dernier, vous affirmez que, pour soutenir l’hôpital et la santé publique, il va falloir mieux répartir les contraintes entre public et privé, et vous prenez en exemple la gastroentérologie où, je vous cite, « 70 % des gastros sont libéraux, or 70 % des…
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Règlement Arbitral

Les conditions du Règlement Arbitral, qui va régir les règles conventionnelles jusqu’à nouvel ordre, ont été présentées par « l’arbitre » Annick Morel. Nous n’attendions rien de bon, et nous n’avons donc pas été déçus ! Cela aurait même pu être pire, puisque l’infâmant contrat d’engagement territorial n’a pas été repris, ni d’autres mesures plus contraignantes, alors qu’ils en avaient la possibilité légale, gardant en cela la porte ouverte à de nouvelle négociations… Nous avons donc au menu essentiellement la revalorisation scandaleuse d’1,5 euros qui augmentera la consultation des généralistes, l’APC (qui passe…
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Programme du Symposium du Synmad

Aux JFHOD le 18 mars à 13h Bonjour à tous, Nous vous attendons nombreux Samedi 18 Mars à 13h dans l’Amphi Bleu du Palais des Congrès pour le Symposium du Synmad. C’est le moment de l’année privilégié pour vous rencontrer directement et échanger sur des sujets qui concernent notre exercice professionnel. Nous traiterons des sujets suivants : Retour sur l’échec des négociations conventionnelles : que pouvaient espérer les hépato-gastroentérologues ? Pourquoi un refus des Syndicats ? Qu’attendre du Règlement arbitral ? Ou en est la réforme de la Nomenclature ? F Cordet Pdt Synmad et F Devulder Pdt Csmf4…
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Clap de fin des « négociations » conventionnelles

Le communiqué des Spé de la Csmf : Comment un syndicat de spécialistes responsable pourrait-il dire oui ? – Les Spécialistes CSMF (lesspecialistescsmf.org) Le Synmad n’attendait pas grand-chose de ces négociations, nos principales demandes étaient l’augmentation du point travail de la CCAM, le cumul cs+écho, et une adaptation de l’Optam. Mais l’HGE étant considérée comme une spécialité « qui n’est pas à plaindre » en matière de revenu, nous n’avons pas été entendus. Il faut dire que les réunions n’avaient de négociation que le nom, et que le Directeur de la Cnam…
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News des négociations conventionnelles

Bonjour à tous, Je comptais attendre la fin des réunions de négociations conventionnelles pour vous faire un point, mais la Cnam se permettant de faire sa propagande directement aux médecins pour shunter les syndicats, et les choses évoluant peu au cours des dernières réunions, je vous transmets quelques informations. Tout d’abord, et on pouvait le craindre, pas grand-chose pour les spécialistes et donc pour les gastros ! Notre demande d’association cs+gastro n’est pas entendue, ces dérogations n’étant accordées qu’aux spécialités moins rémunérées… Pas de modifications des règles de l’Optam, si ce…
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Vers une PDSES obligatoire ?

Comme vous le savez, les négociations conventionnelles ont mal commencé, avec un cadre financier pré-délimité à ONDAM (Objectif national de Dépenses de l’Assurance Maladie) ridiculement bas. Elles se sont poursuivies cahin-caha, et même si une revalorisation des consultations en 3 niveaux semble acquise, il n’y a toujours pas de proposition chiffrée de la part de la Cnam. Surtout, ces revalorisations sont pour l’instant soumises à un chantage à travailler plus, sous la forme d’un engagement à signer un « contrat d’engagement territorial » dans lequel on retrouve notamment une participation à la…
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Les Webinars du Synmad

Mardi 28 mars 20h30 : Le risque Assurantiel en Hepato-gastroentérologie, avec les experts de la MACSF Mercredi 26 avril 20h30 : La Retraite des HGE : quoi de neuf avec la réforme, avec notre expert Yves Decalf Mercredi 7 juin : IPA et Assistants médicaux : quel intérêt pour les HGE, expert Dr Sylvaine le liboux, témoignages Dr Bouet, Dr Bonnaud Modalités d’inscription à suivre Auxquels nous vous remercions d’ajouter dans votre agenda le Symposium du Synmad au Jfhod qui aura lieu le samedi 18 mars à 13 h à l’Amphi Bleu comme d’habitude, avec au programme : – Le point…
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Parlons d’avenir !

En cette fin d’année à l’ambiance générale morose, mis à part les résultats de l’équipe de France de Foot (ah non m… on a dit qu’il fallait boycotter !), tournons-nous un peu vers l’avenir. Non, pas vers la retraite, même si nous reparlerons de ce sujet important, mais vers les jeunes, nos futurs associés et successeurs. Les représentants de l’Association des Internes d’HGE (Afihge) nous ont récemment présenté les résultats d’un sondage réalisé par l’Isni (le syndicat de tous les internes…suivez un peu !) témoignant, entre autres, de leur attachement primordial au…
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Panorama de l’HGE libérale

Réponses au questionnaire du Synmad Bonjour à tous, Vous trouverez ci-dessous un Panorama de l’Hépato-Gastro-Entérologie libérale, alimenté par vos réponses au questionnaire du Synmad. –        La première photographie concerne la Démographie : nous étions 1938 HGE libéraux en exercice en 2005, mais plus que 1642 en 2020 (sources Carmf), avec une baisse encore à prévoir dans les 10 ans qui viennent, compte-tenu d’un nombre de départ supérieur aux installations (Livre Blanc) ; une remontée ensuite jusqu’en 2030, mais faible, et pas en libéral selon la Drees (cf tableaux Drees ci-dessous).…
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Nous nous battons pour vous ! Le Synmad a besoin de vous !

Adhérez au Synmad ! Les prochains mois vont voir arriver des échéances importantes pour la profession. Les négociations conventionnelles qui vont s’étaler sur plusieurs mois vont fixer pour 5 ans les règles entre les médecins libéraux et l’assurance maladie et en particulier les cotations de nos actes et consultations. C’est un RDV régulier mais une étape cruciale. L’assurance maladie a engagé d’autre part une réforme de la nomenclature avec comme objectif de simplifier et actualiser la CCAM. Les travaux ont déjà commencé avec le Haut Conseil à la Nomenclature. Les représentants…
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Pas de Santé Sans médecins

Pas de Médecins Sans Moyens ! Bonjour à tous, Avant que ne débutent les négociations conventionnelles, Eric Vaillant, secrétaire général du Synmad et moi-même avons rencontré Mickaël Benzaqui, sous-directeur de la Cnam et Directeur du département des actes (DACT) afin de lui faire part des revendications des HGE. Nous avons exposé la situation globale de l’HGE libérale sur la base des éléments démographiques, de revenus et de conditions d’exercice actuelles de notre spécialité, et revendiqué notamment l’impérative nécessité de revalorisation des actes notamment techniques, la question des associations d’actes, la perte de la qualité de…
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Flash info Ségur Numérique

Bonjour à tous, Vous devez bénéficier de la mise à jour de votre logiciel patient avec l’ajout d’une « brique » dite Référence Ségur afin notamment d’être compatible avec le nouvel identifiant (INS), le nouveau DMP (Mon Espace Santé) et la messagerie sécurisée qui vous permettra d’échanger directement avec vos patients de façon protégée. Vous aviez jusqu’au 15 juillet pour signifier à votre éditeur de logiciel sous la forme d’une « commande » écrite par mail ou courrier cette mise à jour  (Voir l’article édité par la Csmf) qui devait être effective avant le 15…
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Flash Info du 13 avril 2022 – L’APC est passé à 55 euros

Depuis le 1er avril, en application de l’Avenant n° 9 à la Convention médicale, l’Avis Ponctuel de Consultant APC (ex-C2) est passé à 55 euros. Pour rappel, cette cotation peut être appliquée à tous les patients que vous voyez pour la première fois, adressés par leur médecin traitant dans le cadre du parcours de soin, sur demande explicite, sans obligation de lettre d’adressage. Elle ne permet pas de coter un autre acte le même jour, mais vous pouvez programmer un acte technique fait par vous-même un autre jour, qui contribuera à…
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Flash Info du 22 janvier 2021 – Campagne ROSP et Forfait Structure : prolongation de la période de déclaration

La campagne de déclaration des indicateurs ROSP et Forfait Structure a été lancée le 1er décembre dernier. Compte tenu du contexte sanitaire, un délai supplémentaire pour effectuer la saisie des indicateurs sur AmeliPro est accordé jusqu’au 7 février 2021. L’indicateur portant sur le taux de FSE est neutralisé pour l’année 2020 pour l’ensemble des médecins. Il sera considéré comme atteint pour le calcul de la rémunération.  Enfin, pour rappel, votre logiciel doit être équipé d’une version 1.40 addendum 6 et des avenants au cahier des charges Tiers Payant ACS et Tiers Payant ALD-Maternité avant…
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Flash Info du 23 décembre 2020 – Dérogation des téléconsultations par téléphone

En raison de la réactivation de l’état de l’urgence sanitaire, le recours à la télésanté est plus que jamais préconisé afin de limiter le risque de propagation du virus tout en maintenant le suivi médical de nos patients, plus particulièrement pour ceux atteints de pathologies chroniques. Ainsi, la téléconsultation permet, depuis le début de l’épidémie, de faciliter l’accès aux soins et d’assurer une continuité de la prise en charge des patients. C’est pour cette raison que les mesures dérogatoires qui concernent le champ de la télésanté sont prolongées jusqu’au 16 février…
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Flash Info du 21 décembre 2020 – Remboursement par l’Assurance Maladie des procédures de dissection sous muqueuse

Après de longues négociations et un travail porté par l’ensemble des gastroentérologues, le SYNMAD se réjouit de la création de l’acte suivant : HEFE326 : Dissection sous muqueuse de l’œsophage et/ou de l’estomac, par oeso-gastro-duodénoscopie (586.80€) Cet acte devra respecter l’indication et la formation suivantes : Indication : cancers superficiels et jugés à faible risque d’envahissement ganglionnaire, de l’œsophage ; cancers superficiels et jugés à faible risque d’envahissement ganglionnaire, de l’estomac.  Formation : médecin hépato-gastroentérologue ou chirurgien viscéral, avec formations complémentaires de détection et de caractérisation des lésions, d’endoscopie digestive interventionnelle et formation spécifique à la technique de dissection…
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Flash info du 02 décembre 2020 – URSSAF : suspension du prélèvement du mois de décembre 2020

Conformément aux mesures annoncées par le Gouvernement dans le cadre de la crise sanitaire, l’URSSAF a décidé de suspendre l’échéance des cotisations personnelles pour le mois de décembre 2020. Aucune démarche particulière n’est à effectuer et aucune majoration ni pénalité de retard ne sera appliquée. Néanmoins, vous pouvez, si votre situation le permet, payer tout ou partie de vos cotisations par virement bancaire ou chèque libellé à l’ordre de votre URSSAF, en indiquant au dos du chèque votre numéro de compte ainsi que l’échéance concernée. Nous vous rappelons que vous pouvez solliciter,…
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Flash Info du 04 novembre 2020 – Remboursement du péage pour les professionnels de santé

Afin de soutenir les personnels soignants en cette période de crise sanitaire, les groupes autoroutiers SANEF, APRR et ATMB leur offrent la possibilité de se faire rembourser leurs frais de péages sur l’ensemble des autoroutes SANEF et SAPN. Pour bénéficier de ce remboursement, les personnels soignants sont invités, après leurs passages au péage, à solliciter le service client de la SANEF en privilégiant le formulaire en ligne et en produisant simplement les attestations de péage et une carte professionnelle ou tout autre justificatif d’exercice d’une profession relevant du personnel soignant. Un nouveau dispositif de…
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Flash Info du 16 octobre 2020 Réquisition sanitaire en période de COVID

Quelles sont vos obligations par rapport à l’établissement avec lequel vous êtes contractuellement lié, et par rapport à vos patients ?Tout d’abord, assurer la continuité des soins de vos patients.En dehors de la continuité des soins, l’établissement est responsable de l’organisation de la permanence des soins en établissement santé privé, lorsqu’elle existe, avec une astreinte par spécialité. En dehors de ces deux hypothèses, les ARS souhaitent redéployer la prise en charge des patients COVID dans les établissements privés. La prise en charge imposée de ces patients ne peut évidemment être rémunérée par la seule application…
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Abattement de 50% sur votre revenu social 2020 (base 2019)

Nous vous conseillons vivement de contrôler les prochaines cotisations personnelles URSSAF que vous avez reçues ou allez recevoir pour les raisons suivantes : L’URSSAF a décidé, sans concerter ses assurés, de ne retenir que 50% du revenu social 2019 déclaré au mois de juin dernier pour l’appel à cotisations provisionnel 2020. L’URSSAF considère ainsi que votre revenu social 2020 sera égal à 50% du revenu social 2019. Vos cotisations URSSAF seront donc moindres en 2020 que ce qu’elles auraient dû être et les régularisations pourraient être significatives sur 2021. Vous…
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