eJOURNAL

L’acte ponctuel de consultant C2 a fait l’objet de multiples négociations que nous avons menées avec Yves DECALF au cours de ces 15 dernières années. A travers les négociations conventionnelles, nous avons progressivement, par étapes, mis en place cet acte ponctuel de consultant qui reconnaît l’expertise spécialisée pour tous les actes cliniques, qu’il s’agisse des médecins ayant une activité purement clinique, y compris les spécialistes en médecine générale, les spécialités médico-techniques dans leur acte de consultant. Nous avons adapté le C2 aux situations particulières, notamment pour les chirurgiens et les…

Comme vous le savez certainement, la réforme de l’Internat est en cours. Elle sera applicable à la rentrée 2017. Et elle impactera directement notre spécialité. La Collégiale Des Universitaires en Hépato-Gastro-Entérologie (CDU HGE), présidée par le Professeur Christine SILVAIN, et la sous-section 5201 gastro-entérologie, hépatologie, addictologie du Conseil National des Universités, présidée par le Professeur Michel DAPOIGNY, ont reçu le soutien unanime de tous les membres du Conseil National Professionnel en Hépato-Gastro-Entérologie (CNP HGE) pour défendre l’idée d’un allongement de la maquette du DES de 4 à 5 ans. En…

Par méconnaissance, désinformation ou simplement angoisse de l’inconnu, nos jeunes confrères hépato-gastroentérologues rechignent de plus en plus à visser leur plaque et préfèrent, peut-être à tort, la sécurité du monde hospitalier. Depuis plus de 7 ans maintenant que nous les rencontrons en décembre lors des « Journées Jeunes Gastro », initiées par Franck DEVULDER, nous avons pu prendre la mesure des questions et interrogations concernant la pratique libérale. Nous avons pu appréhender les problèmes et, souvent, lever les incertitudes quant à l’installation « en ville » qui demeure, pour beaucoup,…

Au CA de la CARMF, comme aux Négociations Conventionnelles, le Consensus Syndical sera la Garantie de la pérennité et de la Solvabilité des Retraites des Hépatogastro-entérologues. Le 16 mars dernier, lors du début des négociations conventionnelles, d’emblée Monsieur REVEL (CNAMTS) n’a pas remis en cause le principe de la poursuite de la participation des Caisses d’Assurance Maladie au financement au 2/3 du Régime ASV pour les praticiens de secteur 1 : cela devrait être « sanctuarisé », avec un chiffrage de coût de l’ordre de 90 millions d’euros (sans doute…

Portrait des professionnels de santé. Le récent rapport de la DREES nous invite à la prudence et à la réflexion. La DREES fixe en effet le niveau de revenu des hépato-gastroentérologues très au-dessus des chiffres de la CARMF qui correspondent à nos revenus nets (bénéfices non commerciaux), vérifiés sur les avis d’imposition et non à des projections qui semblent un peu loin de la vérité. Ne nous y trompons pas et prenons garde à ne pas tomber dans le piège de chiffres erronés dont l’utilisation pourrait nous être défavorable en…

Les JFHOD viennent de se clôturer sur un succès remarquable pour son comité d’organisation constitué de la SNFGE et de la FMC HGE, soutenu par l’engagement sans faille de toutes les sociétés scientifiques et professionnelles de l’hépato-gastroentérologie. 4063 participants : un record pour les médecins français et étrangers inscrits ! Ces journées sont devenues incontournables pour l’ensemble de l’hépato-gastroentérologie francophone. Lors de ces journées, le SYNMAD a tenu comme chaque année son symposium que je vous invite à retrouver en cliquant sur ce lien. Celui-ci a permis l’annonce de la…

Notre exercice évolue. La loi de modernisation de notre système de santé voulue par Madame Marisol TOURAINE vient d’être promulguée même si le tiers payant généralisé pour tous s’est fait retoquer par le Conseil Constitutionnel… Le Conseil d’Administration du SYNMAD travaille sans relâche à une amélioration de notre exercice professionnel et nous espérons ne pas vous décevoir par le programme du symposium SYNMAD qui se déroulera lors des JFHOD le samedi 19 mars de 13h à 14h20 dans l’amphithéâtre Bleu dont vous trouverez ci-dessous le déroulé : ET SI ON…

e dépistage et la prévention du cancer colo-rectal sont une priorité nationale de santé publique et un enjeu majeur pour notre profession. Malgré les belles déclarations du Plan Cancer et alors que nous savons tous comment éviter le cancer colorectal, la politique nationale de dépistage ne parvient pas à impacter de manière significative la courbe de l’incidence de ce cancer.   Le rôle et la responsabilité des gastro-entérologues est majeur pour faire reculer ce cancer. L’information et l’éducation de la population sont des éléments importants pour faire naître progressivement des…

Le SYNMAD est très souvent sollicité, et de plus en plus, quant aux règles qui régissent la qualification du personnel paramédical qui nous aide au quotidien dans la réalisation des actes  d’endoscopie. La SFED a, à ce propos, émis des recommandations relatives  au personnel d’endoscopie (Acta Endoscopica 2014). La question du personnel nécessaire et recommandé en salle dans les unités d’endoscopie soulève deux questions : l’une est la définition même d’une unité d’endoscopie digestive, et l’autre celle de la compétence spécifique d’une aide endoscopiste. Il n’y a pas de texte officiel…

La CNAMTS vient de publier le bilan du contrat d’accès aux soins (CAS) à fin septembre 2015. Au 30 septembre 2015, il y avait 11 441 CAS dont 8034 signés par des médecins de secteur 2 et 3407 par des médecins de secteur 1 installés avant 2013 et disposant des titres ouvrant l’accès au secteur 2. Au cours des 9 premiers mois de 2015, 700 nouveaux contrats ont été signés. L’analyse de la CNAMTS sur le CAS tient en 6 points : • Impact du CAS sur les nouvelles installations…

Les prochaines négociations conventionnelles auront lieu au cours du 2e trimestre 2016. Pour mémoire, la Convention régit les relations entre les médecins libéraux et la CNAM, qui reste encore aujourd’hui notre principal financeur, et ces négociations seront le moment de discuter de la revalorisation des tarifs de différents actes, et de la valorisation d’actes nouveaux non encore financés. Avec un ONDAM de soins de ville à 1,7 %, il n’est pas nécessaire d’être grand clerc pour deviner que les cordons de la bourse resteront serrés pour les libéraux, alors que…

Ce titre pourrait paraître provocateur voire agressif s’il ne répondait pas à une mésaventure et une pression que vient de subir un de nos confrères hépato-gastroentérologues exerçant dans le sud de la France. Notre confrère s’est très récemment retourné vers le SYNMAD afin d’obtenir de l’aide dans un différend l’opposant à son Directeur d’établissement, médecin de surcroit. Ce dernier a en effet adressé par courriel à tous les utilisateurs des blocs opératoires des établissements dont il assure la direction, un message leur annonçant qu’à compter du 1er novembre 2015, seuls…

Les résultats des élections aux Unions Régionales des Professionnels de Santé (URPS) « médecins » sont tombés vendredi en fin de soirée. Le premier constat est un retrait très net du taux de participation à 39.92%. Pour mémoire, il était de 44.6% en 2010, 46% en 2006 et 52.7% en 2000. L’analyse détaillée des votes par Collège montre que les spécialités du Collège 3 non AOC (anesthésie – obstétrique – chirurgie) ont le plus faible taux de participation, à 34.95%. Le deuxième constat est le recul très net de la…

Le 12 octobre, le vote pour élire nos représentants aux URPS est un moment important, non seulement pour définir la représentativité syndicale mais également pour marquer notre opposition à la loi proposée par Marisol TOURAINE qui reprend les mêmes éléments contenus dans la loi Bachelot donnant tous pouvoirs aux ARS pour tenter de nationaliser la médecine libérale et, de plus, en voulant imposer un tiers payant irréaliste et inacceptable. Pour les hépato-gastroentérologues libéraux, la CSMF est le syndicat auquel adhère le SYNMAD avec une implication de nos leaders dans ces…

Tels sont certains des fondamentaux du rugby, tels ont été les principes qui ont dicté ma présidence syndicale durant ces six dernières années. Je laisse bien volontiers à la profession le soin du bilan de mon mandat. Je tiens néanmoins à souligner que j’ai toujours eu le souci de défendre la majorité d’entre nous en prônant certes l’excellence ou du moins en tentant de s’en approcher mais en luttant contre les élites de quelque nature qu’elles soient, politique, financière, professionnelle voire hépato-gastroentérologique ! Ce challenge a été probablement le plus…

Au mois d’avril, les hépato-gastroentérologues ont perçu les versements de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique pour l’année 2014. L‘engagement des hépato-gastroentérologues est toujours aussi important puisque l’effectif éligible est stable alors que nous avons abordé la phase décroissante de notre effectif en raison des départs à la retraite. Par ailleurs, les hépato-gastroentérologues, en 2014, ont eu autant de contacts que l’année précédente, preuve qu’il n’y a pas eu d’augmentation de la consommation médicale. La patientèle moyenne en 2014 (2 contacts en moins de 2 ans) est de 1…

  Le SYNMAD vous a informés au cours des dernières semaines des manœuvres répétées de l’Hépatologie institutionnelle et dogmatique qui vit sur dossiers, conduite par l’AFEF, pour étouffer l’Hépatologie de terrain qui voit des malades. Je veux parler ici de nous, mes chers amis hépato-gastroentérologues libéraux de terrain, mais aussi de nos confrères hépato-gastroentérologues des hôpitaux généraux, méprisés comme nous. Un seul objectif : nous interdire toute prescription « autonome » d’antiviraux dits à action directe. Un seul moyen : nous imposer une RCP !! Malgré tous nos efforts de…

Quelle bonne surprise en effet pour le Président du SYNMAD et les membres de son Conseil d’Administration d’avoir accueilli lors du symposium des JFHOD plus de 200 hépato-gastroentérologues. La thématique et la conjoncture actuelle avec des relations particulièrement tendues avec notre Ministre de la Santé ne sont certainement pas étrangères à notre soif de syndicalisme. Il faut dire que le titre était particulièrement clair et ne suscitait aucune ambiguïté. Et si nous parlions d’argent au cabinet ! Cette partie a permis de rappeler à chacun les règles précises d’application du…