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eJOURNAL – PLACE DES HÉPATOGASTROENTÉROLOGUES DANS LES CPTS

Vendredi matin dernier s’est tenu à PARIS la conférence nationale des URPS qui avait pour titre : « CPTS : une vision nationale ».  Cette conférence a été introduite par Madame Katia JULIENNE, Directrice Générale de l’offre de soins, qui a rappelé les enjeux de ces Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) dont le principe a été exposé par le Président de la République en septembre 2018 pour assurer une meilleure offre territoriale en santé. Le chiffre de 1000 CPTS à créer a même été avancé.   Qu’en est-il aujourd’hui ? Et quelles…
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eJOURNAL – LES GRANDES ÉTAPES À VENIR POUR L’ANNÉE 2020

Il est bien difficile en début d’année de se projeter avec précision pour annoncer les principaux évènements qui rythmeront la vie des médecins pour les 12 mois à venir. Cependant, on peut d’ores et déjà évoquer trois évènements majeurs qui alimentent la presse médicale, la presse généraliste, et les réseaux sociaux. –  La réforme des retraites. Celle-ci impacte tous les français et les médecins n’y échappent pas. C’est en particulier le cas des médecins libéraux qui ont la chance d’avoir une Caisse autonome des retraites, la CARMF, qui a su…
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VOEUX 2020 DU SYNMAD

eJOURNAL – SYNTHESE DU MOIS DE DECEMBRE 2019

Les verticalités de la CSMF en appellent à l’union. Réunis le weekend dernier en Conseil Confédéral, les élus de la CSMF, généralistes et spécialistes, ont d’une seule voix réaffirmé leur attachement à cette médecine une et indivisible qui est le quotidien de chacun d’entre nous. Le syndicalisme médical se doit cependant d’être réformé en profondeur et qui mieux que la mère du syndicalisme médical peut en prendre la responsabilité ? C’est dans cet état d’esprit que le Docteur Jean-Paul ORTIZ, Président de la CSMF, a lancé une réforme de grande…
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eJOURNAL – EN EUROPE COMME AILLEURS, L’UNITE PREPARE LE FUTUR.

  Une nouvelle session de l’examen Européen se prépare. Alors revient comme un douce litanie la question lancinante : « Mais à quoi ça sert ? » Question à laquelle n’avait pas répondu Steve Jobs lors de la présentation de la tablette…Aujourd’hui qui n’a pas de tablette ???….Demandez à ceux parmi vos amis dont les enfants ont eu la chance de rattraper leurs échecs au concours de 1ère année en France, s’ils ne sont pas contents d’avoir pu les inscrire en Belgique, au Portugal, voire en Roumanie ?? A distance, leurs enfants…
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eJOURNAL – LES VERTICALITÉS DE LA CSMF EN APPELLENT À L’UNION

Réunis en Comité Directeur de l’Union des Médecins Spécialistes (U.ME.SPE), branche CSMF des médecins spécialistes, l’ensemble des syndicats et des départements adhérents à l’U.ME.SPE avaient à se prononcer et à voter pour une transformation de l’U.ME.SPE en Avenir Spé. Ce vote a été proposé par le Président de l’U.ME.SPE, le Docteur GASSER. Chacun aura compris que l’étape d’après serait une scission entre ce nouveau syndicat Avenir Spé et la CSMF Près de 70% des verticalités (syndicats des spécialistes) et 93% des syndicats départementaux se sont prononcés contre ce projet et…
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eJOURNAL – SYNTHESE DU MOIS DE NOVEMBRE 2019

 – Bientôt la vaccination pour tous les garçons contre les papillomavirus. Nous l’attendions depuis plusieurs années maintenant. Suite à la saisine de la Ministre de la Santé, la HAS vient de rendre un avis favorable à la vaccination des garçons contre le HPV dans un projet de recommandation publié le 30 octobre 2019. La HAS rappelle qu’associée au dépistage du cancer du col de l’utérus, la vaccination contre HPV constitue la meilleure stratégie de lutte contre ce cancer qui provoque toujours en France près de 1000 décès par an. La…
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eJOURNAL – LA LIGNE ROUGE

    Depuis plusieurs mois, le SYNMAD constate une augmentation significative de demandes émanant de nos adhérents, nous faisant part de difficultés relationnelles avec leur direction d’établissement. Ces demandes concernent assez souvent des problématiques liées aux conditions de facturation de la redevance administrative ou encore des conditions de facturation de la redevance liée à la mise à disposition d’aides opératoires pour les proctologues ou les cathétériseurs par exemple. Plus récemment encore, nous avons été saisis par l’un de nos adhérents dont la directrice d’établissement lui signifiait qu’elle allait elle-même se…
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eJOURNAL – SYNTHESE DU MOIS DE SEPTEMBRE 2019

–    Intelligence artificielle ou Computer-Aid en endoscopie digestive. Cet eJournal signé du Docteur Jean-François REY, Président de la WEO nous incite à lire le livre « Santé et Intelligence Artificielle », publié en fin d’année dernière sous la direction de Bernard NORDLINGER et de Cédric VILLANI. Deux principaux enseignements sont à retirer : d’une part, la place de l’intelligence artificielle dans certaines spécialités mais, également, l’insuffisance d’exploitation des données de l’Assurance Maladie par les politiques tant en termes économiques que de santé publique. En endoscopie digestive, la problématique semble différente…
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eJOURNAL – UN PREMIER PAS VERS LE CONCEPT DE L’ENTREPRISE MÉDICALE

C’est dans cet état d’esprit, et ainsi qu’il faut lire, l’engagement de la CSMF totalement soutenu par le SYNMAD lors de la signature de l’avenant n°7 à la Convention Médicale et de l’ACI-CPTS. Alors que nous sommes à un 1 an ½ des élections aux Unions Régionales des Professionnels de Santé, nous devrons nous souvenir de cet engagement de la CSMF qui, en faisant évoluer ces textes, devient un acteur majeur de la mutation de l’exercice médical libéral. A nous, maintenant, d’utiliser ces deux avenants conventionnels qui, même si nous…
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eJOURNAL – COURAGE ET TENACITE

Il y a de cela 4 ans (Avril 2015), le SYNMAD partait en guerre contre l’iniquité de prescription des nouveaux antiviraux à action directe (AAD) arrivant sur le marché. Souvenez-vous la lâcheté opportuniste de certains industriels, en partenariat avec les sociétés savantes, qui acceptaient un deal de prescription « contrôlées » pour le Sofosbuvir et suivants. Grâce à une action forte du SYNMAD et d’un recours en Conseil d’État, décidé par notre Président Thierry Helbert, nous obtenions l’annulation de cette décision et une possibilité de prescription initiale hospitalière (qu’elle soit…
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eJOURNAL – AFFILIATION AU RÉGIME DES ALLOCATIONS SUPPLÉMENTAIRES DE VIEILLESSE

Juin 2019 Affiliation au régime des allocations supplémentaires de vieillesse :assouplissement des conditions de dispense en cas de cumul activité libérale/retraite Les médecins libéraux conventionnés sont en principe obligatoirement affiliés au régime des allocations supplémentaires de vieillesse (« ASV »). Il est toutefois possible, dans certains cas, de demander une dispense d’affiliation. L’arrêté du 28 mai 2019 (JORF du 4 juin 2019) fixant le seuil d’affiliation au régime des prestations complémentaires de vieillesse des médecins libéraux vient d’assouplir les conditions dans lesquelles les médecins en cumul activité libérale/retraite peuvent être…
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eJOURNAL – OUVERTURE D’UN SITE D’EXERCICE DISTINCT

Avec la baisse de notre démographie médicale dont la chute la plus importante interviendra en 2024, l’accès à un hépato-gastroentérologue est parfois compliqué pour les patients. Dans un certain nombre de cas, le secteur public tente d’y répondre en ouvrant des sites de consultations et même des actes d’endoscopie dans des hôpitaux généraux inclus dans un Groupement Hospitalier de Territoire. Nombreux sont aujourd’hui les hépatogastroentérologues libéraux qui ont ouvert des sites distincts de consultations autrefois appelés cabinets secondaires. Cela ne s’est pas toujours fait sans difficulté et l’autorisation d’ouverture de…
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eJOURNAL – SYNTHESE DU MOIS DE MAI 2019

– Bientôt du neuf dans la prise en charge des infections à Helicobacter Pylori. Le 24 avril 2019, le Collège de la HAS a publié un avis relatif à l’inscription sur la liste des actes et prestations de trois examens de biologie médicale relatifs à la prise en charge d’une infection à Helicobater Pylori. Cet avis doit être suivi de celui de la Commission de la Nomenclature et de la CNAM afin d’obtenir dans les meilleurs délais le remboursement tant attendu de la PCR sur les biopsies, celui du test…
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eJOURNAL – REVENUS des HEPATO- GASTROENTEROLOGUES 2017 FAUT- IL S’INQUIETER ? QUEL SERA L’AVENIR ? TOUT EST-IL COMPARABLE ?

Comme chaque année, la CARMF (Caisse de Retraite des Médecins de France) a publié les Bénéfices Non-Commerciaux (BNC 2035) des Médecins libéraux (ou, plus exactement « à exercice libéral ») ; ces chiffres ont été relayés et publiés par la Presse professionnelle (Quotidien du Médecin etc.)  A priori, une première lecture n’engendre pas de surprise : spécialité du « ventre mou » de la moyenne des revenus des médecins libéraux, nous restons dans nos « profils » ; les BNC moyens d’un spécialiste sont de 111 161 euros en Secteur 1 et de 121 273 euros…
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eJOURNAL – BIENTÔT DU NEUF DANS LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS À H. PYLORI

Le 24 avril 2019, le Collège de la Haute Autorité de Santé a publié un avis relatif à l’inscription sur la liste des actes et prestations de trois examens de biologie médicale relatifs à la prise en charge d’une infection à Helicobacter Pylori, à savoir : – Le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 13 avec les précisions suivantes : • Il est indiqué chez les personnes ou patients asymptomatiques et à risque d’infection à H. Pylori (âge < à 40-45 ans et apparenté à un patient ayant eu…
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eJOURNAL – Synthèse du mois d’Avril 2019

– La pertinence des actes en gastroentérologie. Parmi les quatre priorités de la stratégie nationale de santé 2018-2022, le Gouvernement a souhaité garantir la pertinence et la qualité des soins. Les gastroentérologues, réunis au sein du CNP HGE, ont, à l’initiative de la SFED, pris de l’avance avec la publication des critères de qualité de la coloscopie et des critères de qualité des comptes-rendus de coloscopie. Le CNP HGE travaille, aujourd’hui, sur le support informatique qui nous permettra d’atteindre ces objectifs de qualité et de pertinence que nous devons mettre…
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eJOURNAL – LES SERVICES APPORTÉS PAR LE SYNMAD À SES ADHÉRENTS

Parmi les principales missions d’un syndicat de médecins spécialistes, il y a celles consacrées à la défense au quotidien de l’exercice de tous les hépato-gastroentérologues qu’ils soient libéraux ou salariés. Il y a également celles consacrées à la nécessaire évolution de notre métier où le SYNMAD est particulièrement engagé. Enfin, il a celle d’un syndicat service à laquelle nous consacrons cet eJournal. Outre les conseils juridiques et la défense apportés aux adhérents du SYNMAD et de la CSMF, le SYNMAD a pu tisser des liens de partenariats permettant à ses…
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eJOURNAL – LA PERTINENCE DES ACTES EN GASTROENTÉROLOGIE

Parmi les 4 priorités pour la stratégie nationale de santé 2018-2022, le gouvernement a souhaité garantir la pertinence et la qualité des soins. Le rapport AUBERT « Ma Santé 2002, un engagement collectif » définit cinq modalités de paiement, en particulier le paiement à la qualité et à la pertinence. Chacun aura par ailleurs noté que le rapport AUBERT précise que le paiement à l’acte demeurera demain une modalité importante du financement, celui-ci étant garant de la réactivité globale du système et demeurant la modalité la plus adéquate pour les…
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eJOURNAL – SYNTHESE MARS 2019

– DPC et congrès scientifiques : décryptage de l’avis du comité d’éthique de l’ANDPC. Le 17 décembre 2018, le comité d’éthique de l’ANDPC, présidé par Monsieur Edouard COUTY, a tenu à rappeler la légalité de l’organisation d’actions de DPC dans le cadre de manifestations à caractère scientifique sur le territoire national. Ce rappel s’est appuyé sur les règles entourant l’organisation du DPC connues depuis 2013 et rappelées en 2015. Ce rappel a reçu un soutien unanime des Présidents des conseils scientifiques indépendants, du Président du Haut Conseil de l’ANDPC, du Président et…
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