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eJOURNAL Revenus des libéraux et comptes de la santé 2015

La DREES publie une nouvelle mouture des revenus des médecins libéraux. Elle prend en compte l’ensemble des revenus de l’activité libérale, salariée, et les dividendes pour ceux qui exercent en SEL, expliquant la différence avec les chiffres de la CARMF. On peut d’emblée noter que les radiologues contestent le montant moyen de revenu qui leur est attribué et qui les placent en tête de gondole ! En effet, ils sont agrégés avec ceux des radiothérapeutes et des médecins nucléaires ! 53,4 % des gastro-entérologues ont une activité mixte (libérale et…
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eJOURNAL MVZ : le modèle allemand est-il transposable en France ?

En Allemagne, le système des soins médicaux est basé sur une séparation stricte entre les soins hospitaliers et la médecine de ville. En ce qui concerne la médecine de ville, le secteur de l’assurance maladie obligatoire, couvrant 80% de la population, est très réglementé par la loi et l’union fédérale des médecins conventionnés. Depuis 2004, la loi a instauré la possibilité de création de « centres de santé ambulatoires pluridisciplinaires » dénommés MVZ. Les MVZ sont des institutions de médecine de ville, soumises aux règlements de l’union des médecins conventionnés,…
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eJOURNAL DE SYNTHESE DU MOIS JUIN 2017

– Endoscopie digestive : hépato-gastroentérologues et chirurgiens, des performances forcément différentes. Ce journal rapporté par le Docteur Jean-François REY rappelle un article publié dans « Endoscopie » en 2009 comparant les performances en coloscopie d’hépato-gastroentérologues en formation du niveau « chef de clinique » aux chirurgiens de même niveau de formation en pathologies chirurgicales. Que ce soit en termes de progression jusqu’au caecum ou de détection des polypes, la différence est significative au bénéfice des hépato-gastroentérologues. Cela démontre, s’il en était besoin, combien l’endoscopie digestive diagnostique et thérapeutique est une…
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eJOURNAL DU 26 JUIN 2017 – DEVOIRS DE VACANCES : N’OUBLIEZ PAS DE TENIR COMPTE DES CHANGEMENTS RECENTS

– Changement au 1er juillet prochain avec la valeur de la consultation réalisée à tarif opposable pour les médecins exerçant en Secteur 1 ou en Secteur 2 avec signature de l’OPTAM. La MCS passant à 5 euros, la CS+MPC+MCS passe de 28 à 30 euros. – Changement avec la cotation des biopsies étagées réalisées dans le cadre de la surveillance des MICI conformément aux recommandations ECCO (4 biopsies minimum tous les 10 cm sur la totalité du colon sans coloration de repérage ou 5 biopsies minimum ciblées avec coloration de…
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eJOURNAL SYNTHESE PROFESSIONNELLE DU MOIS DE MAI 2017

• Organisation du dépistage du cancer colo-rectal au niveau mondial. En marge des grands congrès internationaux, la WEO (organisation mondiale de l’endoscopie) a organisé un groupe de travail réunissant plus de 200 experts allant de l’épidémiologiste à l’endoscopiste pour prendre en compte les progrès et les espoirs des différents programmes de prévention du cancer colo-rectal. Deux points y ont été abordés : celui du dépistage en population générale très organisé dans les pays du nord de l’Europe où le FIT est largement utilisé et celui du dépistage aux USA rendu…
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eJOURNAL 25 MAI 2017 – EN ATTENDANT LE FUTUR MINISTRE DE LA SANTE ….

Ce journal est écrit au soir de la nomination aux fonctions de Premier Ministre de Monsieur Edouard PHILIPPE. Peu connu du grand public, souvent peu connu du monde médical, la nomination d’Edouard PHILIPPE est saluée par les médecins de sa région. Tous décrivent notre Premier Ministre comme un homme « attentif à la vie de ses concitoyens, doté d’un vrai sens de l’intérêt général, efficace et discret. » Les attentes des médecins sont grandes et à hauteur des déceptions multiples que nous avons vécues au cours des cinq dernières années.…
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eJOURNAL SYNMAD – SYNTHESE DU MOIS D’AVRIL 2017

– La nouvelle Convention Médicale : les modifications de tarificationCe journal nous a permis de passer en revue les principales modifications de tarification qui toucheront vos activités. Comme vous le savez, la Convention Médicale a mis en place 4 niveaux de consultation. Dès le 1er juillet 2017, la consultation coordonnée (niveau 2) passera de 28 à 30 euros. La consultation complexe (niveau 3) verra nos avis ponctuel de consultant passer de 46 à 48 euros au 1er octobre 2017 puis à 50 euros au 1er juin 2018. Rappelons-nous sur ce…
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eJOURNAL 24 AVRIL 2017 – REFORME DES ETUDES MEDICALES : “ÇA PASSE OU ÇA CASSE”

Dans une récente tribune du Monde, il nous est dit qu’il est temps d’aller jusqu’au bout de la réforme du 3ème cycle des études médicales, celui qui permet d’apprendre une spécialité. Malheureusement, si la réforme avait du sens, le travail n’a pas été à la hauteur absence de méthode, absence de cohérence, absence de transparence. La réforme était destinée à réduire la complexité et la juxtaposition des cursus monodisplinaires (sic), à assurer un meilleur suivi des étudiants lors de leur formation (contrat pédagogique personnalisée, avec 3 étapes d’évaluation) et à…
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eJOURNAL 27 MARS 2017 – PLUS DE 200 GASTROS AU SYMPOSIUM DU SYNMAD !

Le conseil administration du SYNMAD n’a qu’un mot à dire : merci ! Merci de votre soutien et merci d’avoir massivement participé à notre symposium annuel, qui s’est tenu samedi lors des JFHOD. Merci de votre engagement à nos côtés. En 2016, nous étions 10% d’adhérents de plus qu’en 2015 à jour de cotisation ! Ne nous y trompons pas, ces bons résultats parlent à nos tutelles. La formule de Staline répondant à Pierre Laval « Le Pape, combien de divisions ?» ne peut pas nous être opposée ! Soyons…
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eJOURNAL 6 MARS 2017 – PREMIER EPISODE DU « DEFAUT DE MOYEN POUR RAISONS ECONOMIQUES »

Le Vedolizumab est utilisé dans la maladie de Crohn sévère, en échec ou lors de contre-indications des lignes de traitement précédentes (Anti-TNF). L’étude princeps est négative pour son critère principal du fait d’une erreur du délai d’évaluation (S6), trop court pour ce traitement dont on sait aujourd’hui qu’il est plus lent que les anti-TNF. Depuis ce papier, un grand nombre de données confirment son intérêt chez ces malades en impasse thérapeutique avec une amélioration pour environ la moitié des patients (réponse ou rémission). Malgré cela, la réévaluation de son indication…
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eJOURNAL 27 FEVRIER 2017 – SYNTHESE DU MOIS DE FEVRIER 2017

Dr Franck DEVULDER Février 2017 L’offre de formation du SYNMAD La formation médicale et professionnelle continue fait partie intégrante des missions d’un syndicat médical. Dans cette logique le SYNMAD avait, il y a quelques années, fondé le CEPP HGE qui travaillait en parfaite intelligence avec l’AFORSPE. Il a fallu l’ouverture d’esprit et tout le sens politique de Thierry Helbert pour rapprocher les « frères ennemis » d’hier, CEPP HGE et EA HGE, et fonder le CEFA HGE. Aujourd’hui les offres de DPC pour les hépato-gastroentérologues sont complémentaires : au CEFA…
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eJOURNAL 20 FEVRIER 2017 – SYMPOSIUM DU SYNMAD – SAVE THE DATE

Comme chaque année, nous nous retrouverons aux JFHOD pour le symposium du SYNMAD qui aura lieu le samedi 25 Mars 2017 de 13h à 14h20 dans l’amphithéâtre bleu. Avec l’ensemble des membres de notre conseil d’administration, nous avons fait le choix d’un programme chargé fait de plusieurs interventions courtes. Ce programme vous donnera l’occasion d’avoir, en 1h20, un tour d’horizon des principales mesures qui impacteront votre exercice quotidien après la publication de la nouvelle convention médicale. Ce symposium vous donnera également les perspectives à venir concernant la prochaine valorisation d’actes…
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eJOURNAL 13 FEVRIER 2017 – POURQUOI TANT D’ACHARNEMENT A TUER L’HOMME LIBRE ?

Mes Chers Confrères libéraux, Notre Art de Soigner riche de liberté et de diversité est menacée de toute part. Nous subissons des attaques en règle, sournoises hostiles et destructrices depuis des années, par des armées insoupçonnées. L’objectif non déclaré, est simple : Stop à la médecine libérale ! Une première armée politique et dogmatique est en marche depuis longtemps : avec comme objectif : asservir cet être hybride, libre depuis Hippocrate, défendant son patient mieux que n’importe quel homme politique ? Un être qui a su garder la confiance de…
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eJOURNAL 6 FEVRIER 2017 – L’OFFRE DE FORMATION DU SYNMAD

La formation médicale et professionnelle continue fait partie intégrante des missions d’un syndicat médical. Dans cette logique le SYNMAD avait, il y a quelques années, fondé le CEPP HGE qui travaillait en parfaite intelligence avec l’AFORSPE. Il a fallu l’ouverture d’esprit et tout le sens politique de Thierry Helbert pour rapprocher les « frères ennemis » d’hier, CEPP HGE et EA HGE, et fonder le CEFA HGE. Aujourd’hui les offres de DPC pour les hépato-gastroentérologues sont complémentaires : au CEFA HGE, les congrès nationaux et l’accréditation, à l’AFORSPE et à…
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eJOURNAL DE SYNTHESE DU MOIS DE JANVIER 2017

La ROSP : J-1 ! Il ne vous reste plus que quelques heures pour renseigner sur Espace Pro vos indicateurs. Le 1er février, il sera trop tard. La ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) vous permet de valoriser vos efforts et de bénéficier d’une rémunération de votre engagement dans l’amélioration de la qualité des soins et des équipements de votre cabinet. Pour rappel, la ROSP des spécialistes en hépato-gastroentérologie repose sur le suivi de 12 indicateurs, dont 4 sont dédiés à l’organisation du cabinet, et 8 concernent la qualité…
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eJOURNAL 26 JANVIER 2017 – UNE FORMATION HOMOGENE NE PEUT SE PASSER D’UNE EVALUTION DES CONNAISSANCES : UN DIPLOME EUROPEEN PEUT ETRE UNE ARME REDOUTABLE CONTRE NOS TUTELLES INCOMPETENTES

L’objectif des assurances est d’obtenir un résultat de qualité pour un cout supportable. Dans le domaine de la Santé cela s’affirme tous les jours. Même si par effet d’annonce pour attirer le chaland certains assureurs proposent des offres de circonstances, a moyen terme la mutualisation devra dans un budget Européen répondre à des critères Européens. Nous devons nous préparer à ce système Européen de prise en charge du soin. Pour cela, il faut accepter une évaluation des connaissances et des pratiques validées sur le plan Européen. Ce système Européen du…
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eJOURNAL 23 JANVIER 2017 – JUSQU’AU DERNIER JOUR….

Alors que les membres de l’équipe du Ministère de la Santé devrait, selon toutes vraisemblances, quitter leurs fonctions respectives au mois de mai prochain, alors que nombre d’entre eux sont déjà en train de se replacer dans les différentes administrations, le Ministère de la Santé continue à briller par son dogmatisme, ses incohérences et l’incompétence des décisions prises. Nous reviendrons prochainement sur celle qui bloquent la relance postale du test de dépistage du cancer colorectal par recherche immunologique de sang dans les selles (FIT). Les données de la littérature sont…
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eJOURNAL 16 JANVIER 2017 – L’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE EN PERIL !

A partir de novembre 2017 une nouvelle architecture du troisième cycle des études médicales se mettra en place suite à la publication au journal officiel du décret no 2016-1597 du 25 novembre 2016. L’internat se décomposera en 3 phases, une phase socle d’une durée de 1 an, une phase d’approfondissement de 2 à 3 ans suivie d’une phase de consolidation, en « autonomie supervisée » pendant laquelle l’interne, qui aura alors soutenu sa thèse portera un statut d’assistant de 3ème cycle. Concernant l’Hépato-Gastroentérologie, nous ne cessons de demander un allongement…
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eJOURNAL 15 DECEMBRE 2016 – ACTUALITES PROFESSIONNELLES 2016 : LES ANNEES TOURAINE SE SUIVENT ET SE RESSEMBLENT…

A quelques mois de son très probable départ du Ministère de la Santé où elle a battu un raccord de longévité, Madame Marisol TOURAINE laissera auprès de tous les médecins un souvenir impérissable… L’an dernier, à la même époque nous concluions sur « sa » loi de modernisation de notre système de santé. En guise de modernisation, cette loi déstructure notre système de santé, système auquel les Français sont pourtant très attachés. Non contente d’avoir jeté les praticiens libéraux dans la rue, tous opposés au tiers payant généralisé, la loi…
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eJOURNAL SYNMAD 12 DECEMBRE 2016 – TIERS PAYANT GENERALISE – QUE DEVEZ-VOUS SAVOIR ?

La loi de modernisation de la santé a mis en place le tiers payant généralisé. Plusieurs étapes sont prévues dans le déploiement de ce dispositif contre lequel nous sommes tous opposés. Depuis le 1er juillet 2016, les professionnels de santé peuvent dispenser les patients pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie d’avancer les frais. Cette mesure concerne les patients qui consultent pour des affections de longue durée et les femmes enceintes. A partir du 31 décembre 2016, le tiers payant généralisé deviendra un droit pour ces patients. A compter…
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