Questions/Réponses

M Thierry Helbert, Je suis un jeune anesthésiste réanimateur. Je m’installe cette année en Espic, (établissements de santé privés d’intérêt collectif) en secteur 2. J’éprouve des difficultés vis a vis de la CPAM à faire reconnaitre mon droit au CAS, alors même que la structure dans laquelle je travaille ne permet pas d’effectuer des tarifs libres, soit disant parce que les actes étant facturés par l’établissement, le nom du praticien n’apparait pas à la CPAM, et ne permet pas la mise en place du dispositif. Au cours de mes échanges…

Bonjour, Notre clinique « à but lucratif » a été reprise par le centre hospitalier de xxx le xxx car en faillite, mais sans dépôt de bilan, par l’intermédiaire d’un administrateur judiciaire. Les praticiens ont voté favorablement avec une majorité de 80 %. En fait, on ne nous a pas laissé le choix car le propriétaire des murs, la communauté de communes, avait des exigences que le groupe xxx n’était pas prêt à accepter et c’est l’ARS, par l’intermédiaire de son directeur qui s’est personnellement déplacé, qui nous nous a…

Bonjour, Suite à mon appel téléphonique, je vous envoie ce mail pour vous faire part que le Docteur F. , dans le Tarn, ne peut faire un arrêt de travail d’ici Lundi 30 Septembre 2013. Cordialement. Dr F. Réponse du SYNMAD Le 24 Septembre 2013 Madame, En réponse à votre demande et renseignements pris, « l’arrêt de travail » était cité à titre d’exemple. En effet, le Dr. F peut faire, en se connectant sur l’Espace.Pro d’Améli, à l’aide de sa carte CPS et la carte vitale d’un patient (ou…

Je voudrais saisir en télétransmission un AT, comme conseillé. Puis-je le faire avec un lecteur et un logiciel de transmission de la facturation ? Comment ? En effet, je me suis perdu dans les dédales du site ameli. Merci. Dr M. Réponse du SYNMAD Le 24 Septembre 2013 Bonjour, vous avez deux possibilités pour faire un arrêt de travail en ligne : Soit vous avez un logiciel agréé type Crossway /Axilog ou Hellodoc, vous pouvez le faire dans le logiciel métier sous réserve d’avoir leur dernière version, Soit vous le…

Bonjour, Après beaucoup de difficultés il semble que la CPAM se base pour les 42,3% de l’activité au tarif opposable à une moyenne des gastro-entérologues d’ile de France et s’appuie sur le texte p 21 du JO avenant 8 (installé avant 2013) Les syndicats auraient ce tableau avec les chiffres ? En gros il faut que je signe et ce n’est pas négociable. Confraternellement. Dr R. Réponse du SYNMAD Le 12 Septembre 2013 Mon Cher Confrère, L’avenant n° 8 a bien spécifié les critères de respect des taux moyens de…

Bonjour, Je voudrais savoir si le port d’une charlotte est obligatoire en salle d’endoscopie et s’il est interdit d’amener avec soi son porte document. Merci de votre réponse. Dr P. Réponse du SYNMAD Le 12 Septembre 2013 Mon Cher Confrère, Comme je l’ai déjà souvent dit, il n’y a pas de législation spécifique d’un bloc d’endoscopie ou de salles d’endoscopies. Toutefois, si votre unité d’endoscopies est située au sein d’un bloc opératoire, ce sont les règles inhérentes au bloc opératoire qui s’imposent et donc si le port de la charlotte…

Cher Thierry, On se pose avec V. la question de ce que nous devons codifier concernant la pose et la dépose de ballon. On s’est rendu compte qu’en effet, la clinique côte une gastroscopie tout en prenant un GHS supplémentaire à nos patients, et sans que nous cotions nous quoique ce soit. Bref, quitte à ce que nos patients paient un max, on aimerait avec V. être dans les clous. Il me semble que la gastroscopie première, souvent justifiée par le pyrosis et le bilan de l’obésité est cotable HEQE002,…

Je suis gastroentérologue libéral secteur 1, ancien chef de clinique, installé en libéral à Draguignan. Quelles sont les possibilités et éventuellement les modalités pour bénéficier du secteur optionnel? Merci de m’éclairer. Dr M. Réponse du SYNMAD Le 30 Août 2013 Cher A., En tant qu’hépato-gastroentérologue de secteur 1, ancien chef de clinique, tu as toute légitimité pour demander l’adhésion au contrat d’accès aux soins. Tu dois, pour cela, contacter ta caisse primaire d’Assurance Maladie. Il faut savoir qu’en t’engageant dans ce contrat d’accès aux soins, tu t’engages de fait à…

Bonjour Thierry, Nous serons à la rentrée en renégociation de redevance.La direction de la clinique nous dit en cas d’association colo + fibro ne percevoir qu’un seul forfait, celui de la coloscopie ; est ce exact, qu’en est-il ? Est-ce la même chose en cas d’association échoendoscopie + CPRE ? Merci de ta réponse. Dr S. Réponse du SYNMAD Le 30 Août 2013 Cher L., La réponse de ta clinique est partiellement exacte. Lors de l’association de coloscopie et de gastroscopie, il n’existe qu’un seul forfait facturable par la clinique,…

Cher Thierry, Si je te comprends bien, le GHS ambulatoire pour la clinique reste le même quelque soit les actes effectués : Coloscopie avec ou sans FOGD associée / CPRE avec ou sans Echoendoscopie préalable associée. Merci de ta réponse, Réponse du SYNMAD Le 1er septembre 2013 Tout a fait sauf que les ghs endoscopie digestive et endoscopie biliaire diagnostique ou thérapeutique sont différents. (Tarifs T2A) Amitiés Dr H.

Pouvez-vous me confirmer si une modification est intervenue ce jour pour la cotation de l’échographie abdominale faite pas un gastro de 56,70 à 55,28 E, aucun des maillings du SYNMAD ou de l’UMESPSE n’en ayant parlé ? Merci d’avance. Réponse du SYNMAD Le 1er Juillet 2013 Mon Cher Confrère, Ce premier juillet, ont été mises en place les différentes mesures correctrices de la nomenclature et, notamment, la première étape vers la valeur cible des actes médicaux. Si l’hépato-gastroentérologie a vu, lors de la signature de cet avenant, tous ses actes…

Bonjour, Je viens d’être contactée par la CPAM de mon département pour le contrat d’accès aux soins Je suis en secteur 2 depuis mon installation en 1990 mais j’ai des dépassements d’honoraires modérés nettement inférieurs à 100 du tarif opposable. A première vue cela semble intéressant! Ou est le piège? Merci de me donner votre avis sur ce nouveau dispositif. Dr D. Réponse du SYNMAD Le 13 Mai 2013 Chère Consœur, Comme pour beaucoup de nos confrères, le contrat d’accès aux soins pour les praticiens en secteur 2 qui dépassent…

Bonjour, Je suis membre du SYNMAD à jour de cotisation et en secteur 2. Je me réfère à la fiche pratique du SYNMAD N° 33 (Novembre 12) Dr Helbert Je voudrai comprendre si je demande des dépassements de 100 % sur les gastroscopies et coloscopies, est ce que la CPAM prendra en charge pour les patients de dépassement ? Il est mentionné fiche N°33 page 3 en bas: « pour ses patients de la solvabilisation de leur reste à charge par les assurances complémentaires « ; C’est qui ces assurances complémentaires:…

Cher ami, Mr le président, Étant moi même Secrétaire Général de l’ordre de mon département et gastro-entérologue, le Conseil National de l’ordre (section exercice professionnel) me demande mon avis concernant l’avenant N°10 de la convention relatif à la rémunération à la performance des médecins gastro-entérologues et surtout sur les indicateurs retenus. Avant de répondre, je voulais connaitre la position du SYNMAD sur le sujet. Merci pour une réponse rapide, je dois leur répondre avant le 29/03; Amitiés Dr M. Réponse du SYNMAD Le 29 Mars 2013 Monsieur le Docteur M.…

Cher ami, Je reviens vers vous au sujet de l’avenant N° 8. Si je ne me prononce pas quant au progrès qu’il est censé amener, quelque-chose me choque: L’ouverture de secteur ne s’adresse donc qu’aux « anciens chefs de cliniques ». (J’insiste sur le s à cliniques…) Alors moi, ancien interne des hôpitaux de XXXX, dernier interne de M. XXXX, Thésé en 1996 avec félicitations du Jury comportant, outre mon maitre de thèse susnommé mon ami XXXXXX, moi donc, ayant choisi déjà à cette époque d’emblée de me lancer de suite en…

Bonjour, Gastro libéral je suis vacataire dans un petit hôpital périphérique (2 vacations hebdomadaires payées, une seule effective puisque tout le travail demandé est fait sur une demi journée) L’activité n’est pas débordante, de 20 à 30 endoscopies par mois sur 4 demi journées et quelques consultations après avoir divisé par 2 mon salaire en supprimant les astreintes je pense que le directeur envisage de diviser le reste par 2 ce qui net correspondrait à 86 euros par matinée d’endoscopie! (critère d’arrêt pour moi , 54 ans et 20 de…

Bonjour, Pouvez-vous me dire quelles sont les responsabilités (au cas où) engagées dans la mesure où le directeur de la clinique impose une aide soignante non qualifiée pour l’endoscopie digestive. Dr K. Réponse du SYNMAD Le 07 Janvier 2013 Mon Cher Confrère,  La législation sur les blocs opératoires est extrêmement claire comme celle d’ailleurs sur les tâches dévolues aux Aides-soignantes. Ainsi les Aides-soignantes ne sont pas habilitées à pratiquer des actes d’infirmiers lors des séances d’endoscopie, même sous la responsabilité des infirmières, contrairement à ce qui est écrit sur le…

Je voudrais savoir si on a le droit de coter une majoration F (comme un dimanche ou jour férié) lors d’un déplacement le samedi après midi pour voir une urgence gastroentérologique dans la clinique. (Alors que je me déplace depuis mon domicile). Merci. Dr. P. Réponse du SYNMAD  Le 17 Décembre 2012 Mon cher Confrère, comme cela est spécifié dans le libellé lui-même, vous ne pouvez coter une majoration F un samedi après-midi. En vous souhaitant bonne réception.  Bien confraternellement. Dr Thierry HELBERT Président  

Quelle est la réglementation actuellement en vigueur concernant les aides endoscopistes (Aide-soignante ou IDE) en bloc opératoire (examens sous AG ou sous anesthésie locale)? Doit-on exiger des infirmières diplômées ?  Peut-on accepter de travailler avec des aides-soignantes? Avec quelle formation? Merci de votre éclairage sur ce sujet. Cordialement Dr B.  Réponse du Synmad Le 4 Décembre 2012  Mon Cher Confrère, La législation sur les blocs opératoires est extrêmement claire comme celle d’ailleurs sur les tâches dévolues aux Aides-soignantes. Ainsi les Aides-soignantes ne sont pas habilitées à pratiquer des actes d’infirmiers…

Bonjour, Je suis installé en secteur 1 depuis 1998. Ancien interne et ancien Assistant (je n’ai pas été Chef de Clinique, mais Assistant spécialiste). Je ne pratique quasiment pas de dépassement, quelques dizaines d’euros par an. J’avoue ma difficulté en lisant la convention à comprendre ce qu’est ce contrat d’accès aux soins. Dans mon cas particulier, ai-je un intérêt quelconque à y adhérer ? Et suis-je d’ailleurs éligible ? S’il s’avérait que ce contrat est intéressant pour moi, que dois-je faire pour y adhérer?  Je précise que mon CA est…