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QUESTIONS/REPONSES – Activité au cabinet : privilégier au maximum la téléconsultation afin de minimiser le risque de contagiosité

de Dr. D. le 24/03/2020 Bonjour,je me permets de vous poser une question :je n’ai plus d’activité endoscopique depuis 2 semaines (bloc réservé aux urgences chirurgicales) et je ne consulte pas depuis semaines : est-il raisonnable de ne pas risquer pour moi et surtout les patients des consultations, souvent non urgentes et sans pouvoir leur donner date d’endoscopie future pour le momentmerci de me donner votre avis sur ce point; Réponse du SYNMAD 24/03/2020 Cher Confrère, Cher Ami, Au delà des conséquences sanitaires dramatiques de la pandémie à coronavirus, les…
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QUESTIONS/REPONSES – Situation économique difficile

de Dr. G. le 15/03/2020 je suis adherentle plan blanc nous empeche de travailler en clinique ce qui va entrainer a la longue des gros pb de trésorerie les syndicats ont ils envisager de négocier avec macsf et la médicale pour un équivalent de perte d exploitation? je suis conscient de ne pas être le seul a poser ces questions cordialement Réponse du SYNMAD 24/03/2020 Cher Confrère,Vous n’êtes en effet pas le seul parmi les médecins spécialistes à s’inquiéter à juste titre de la situation économique difficile dans laquelle nous…
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QUESTIONS/REPONSES – Cotisation Foncière des Entreprises (CFE)

de Dr. M. – 20/02/2020 Bonjour. Je suis HGE libéral à Montbeliard(25) et depuis 2016 j’effectue des endoscopies avec et sans AG à la clinique de La Miotte à Belfort(90). Depuis ce temps là, le FISC me demande de payer une CFE dans le 25 et une CFE dans le 90 (cette dernière à tripler de 2018 à 2019 !!). Est ce normal ? dans la mesure où je ne fais aucune consultation dans le 90, la clinique n’étant pour moi qu’un plateau technique. Merci d’ avance. Bien cordialement. Réponse…
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QUESTIONS/REPONSES – PLAGES D’ENDOSCOPIE

de Dr. P. – 25/02/2020 Bonjour, je suis gastroentérologue libéral au sein d’une SDF de 8 associés. Nous sommes en conflit avec nos anesthésistes qui refusent de nous ouvrir plus de plages d’endoscopies. Nous travaillons tous les matins et les lundis après-midi sur 2 salles d’endoscopies (2 salles en parallèle de 8hà 13h avec un anesthésiste en salle 1 et une IADE en salle 2).Avec notre augmentation d’activité et pour réussir à donner des délais raisonnables aux patients, nous faisons régulièrement 13 à 14 patients chacun par vacation de 5…
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QUESTIONS/REPONSES – RETRAITE

de Dr. B. – 02/12/2019 Monsieur, Madame, cher collègue,  Je cherche des  précisions sur un point de fiscalité /retraite. Avez vous un site à me recommander ou bien  un retour d’expérience de collègue. J ai 57 ans. Ma retraite optimale est à 67 ans. Si j arrête la pratique libérale à 57 et devient PH sur la période restante, comment se comporte grosso modo la valeur de ma retraite : supérieure, identique ou inférieure à celle que je pourrais percevoir si je reste libéral jusqu’à  67 ans. Merci pour votre…
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QUESTIONS/REPONSES – PERSONNELS MEDICAUX – Convention Collective

de Dr. D. – 19/12/2019 Bonjour, Comme convenu, je vous demande donc de bien vouloir nous dire à quoi correspondent maintenant les anciens coefficients de la grille des salaires des cabinets médicaux, sachant que nous sommes 4 salariées, 2 au coefficient 216, 1 au coefficient 200 et 1 au coefficient 205 Avec mes remerciements. Bien cordialement. Réponse du SYNMAD 23/12/2019 Secrétariat des Drs. L.- O. – C.G. Madame, Faisant suite à votre demande concernant le personnel des cabinets médicaux, voici la réponse du service juridique de la CSMF : «  Sur…
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QUESTIONS/REPONSES – INSTALLATION

de Dr. B. – 07/12/2019 Bonjour je suis gastro-entérologue, actuellement salariée à l’hôpital mais je débute l’année prochaine une activité libérale 1 jour par semaine. Dans le cadre de cette future installation la CPAM me demande de choisir entre le régime RSI et le régime PAMC. Je ne sais pas lequel est le plus avantageux (pour une femme), ni si je peux changer de régime éventuellement au cours de ma carrière. La CPAM m’ a communiqué peu de renseignement (je suis obligée de choisir avant d’avoir un RDV pour avoir…
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QUESTIONS/REPONSES – ASSISTANTS MEDICAUX

de Dr. D. – 29/11/2019 Courrier demande des renseignements divers sur les assistants médicaux (éligibilité du cabinet ? personnel ? avantages ?….) Réponse du SYNMAD 20/12/2019 Mon Cher Confrère, En réponse à votre courrier, transformer sa secrétaire en assistante médicale peut effectivement être un effet d’aubaine pour bénéficier d’un financement mais, malheureusement, le financement est réservé aux nouvelles embauches et non en cas de transformation d’un personnel existant. La gastroentérologie fait partie des spécialités éligibles. Mais il existe plusieurs conditions à remplir…notamment, bien sûr, une formation d’assistant médical pour la secrétaire…
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QUESTIONS/REPONSES – RETRAITE

de Dr. I. – 12/12/2019 Bonsoir Quid de nos retraites ? Plus je lis moins ça va. Merci de transmettre des info . Réponse du SYNMAD 19/12/2019 Madame et Cher Confrère, Tout d’abord, sachez qu’il est prévu que la réforme ne s’applique que pour les générations nées après 1975… Les centrales syndicales se sont réunies en plateforme et tentent de faire infléchir les mesures pour l’instant annoncées, une prochaine réunion étant prévue le 7 janvier. Les points principaux que nous contestons sont la cotisation au régime universel jusqu’à 120 000…
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QUESTIONS/REPONSES – REDEVANCE

de Dr. R. – 11/11/2019 Bonsoir Je suis en cours de négociation avec la direction de ma clinique pour signer un contrat d’exercice. On me propose un taux de redevance de 3% alors que l’établissement ne comporte pas de  scanner et n’a plis de chirurgien digestif,n ‘a qu’un seul eéchoendoscope datant de 9 ans. Est ce un taux raisonnable ? Le SYNMAD pourrait il me conseiller un avocat « expert » dans les contrats médecin/clinique ? Je travaille dans une seule clinique à proximité de mon cabinet. D’avance un grand merci pour…
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QUESTIONS/REPONSES – DPC

Dr. M. 11/09/2019 Chers confrères, Cela devient de plus en plus compliqué d travailler Une clinique voisine nous prête en dépannage un coloscope ( désinfecter bien sûr avec la traçabilité) La chef de bloc de notre clinique nous dit qu’il faut le prélever et donc attendre 7 jours pour s’en servir : «  c’est la loi » donc: 1 est ce vrai ? perte de temps, cout économique, …                 2 Y a t il une justification scientifique ?                 3 y a t il un recours contre  cette loi…
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QUESTIONS/REPONSES – DPC

Dr. M. 26/07/2019 Mon cher confrère, Merci beaucoup pour votre réponse rapide pout ADSPL J’ai une autre question: quel est le ou les bons organismes pour le DPC pour les gastro-entérologues ? Je suis inscris sur mondpc et je le trouve très compliqué et il n’ y pas tous les congrès Lequel ( s) recommencez vous ? Confraternellement  Réponse du SYNMAD – 26/07/2019 Mon Cher Confrère,  Voici les 2 organismes de DPC pour les formations des gastroentérologues avec les liens : – CEFA HGE – EVOLUTIS DPC Restant à votre disposition…
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QUESTIONS/REPONSES – Cotisation patronale ADSPL

Dr. M. 25/07/2019 Chers confrères, Je suis installé depuis 1990 et je n’ai jamais entendu parler de cet organisme qui me relance pour m’inscrire et bien sûr veut me soutirer de l’argent… De quoi s’agit il ? il y a tellement d’escroqueries .. Merci d’avance Cordialement Réponse du SYNMAD – 25/07/2019 Mon Cher Confrère, Nous avons bien reçu votre demande. Il ne s’agit pas d’une escroquerie, l’ADSPL est l’Association pour le Développement du Dialogue social et paritarisme dans le secteur des professions libérales, c’est une nouvelle cotisation patronale pour les…
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QUESTIONS/REPONSES – Cotation coloscopie simple

Dr. V. 04/07/2019 bonjour, Sur la CCAM le code HHQE005 passe de 153,6 à 49,85 euros des le 14/7, est ce vrai, est une fake news ??? merci de vous renseigner et de nous tenir au courant. Bien cordialement. Réponse du SYNMAD – 04/07/2019 Chère Consoeur, C’est évidemment une fake news. La tarification du code HHQE 005 ne bouge pas. Nous travaillons en revanche sur un paiement à la qualité. J’ai pu en parler hier encore à notre Ministre Madame Buzyn qui semble en avoir pris bonne note Bien cordialement,…
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QUESTIONS/REPONSES – Saisies d’annonce mises en place par l’établissement

Dr. A. 21/05/2019 Bonjour, Je travaille dans une clinique parisienne dans laquelle au fil des changements de propriètaires,les règles changent. Les programmes d’endoscopie étaient envoyés par mail .La direction met en place les saisies d’annonce et pour ceux qui ne pourraient pas se plier à la saisie informatique(car trop chronophage ….1 a 2 heures par semaine pour la secrétaire de mon cabinet ) le service est facturé par la clinique(pour moi environ 1000 à 2000euros par an ). Quel recours ? Je travaille dans cette clinique depuis plus de 20…
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QUESTIONS/REPONSES – projet d’installation d’un système de limitation d’accès à l’ascenseur

Dr. C. 22/04/2019 Cher Ami, Je viens d’apprendre par l’ordre du jour de convocation à l’assemblée générale ordinaire de la copropriété où se trouve mon cabinet (premier étage) qu’il existe un projet d’installation d’un système de limitation d’accès à l’ascenseur par badge (VIGIK). Si ce système était installé, il est évident que mes patients ne pourraient plus prendre l’ascenseur notamment ceux qui sont en chaise roulante… !. Existe-t-il une jurisprudence qui interdit de voter l’installation de ce genre de dispositif lorsqu’il existe un cabinet médical dans une copropriété ? En vous…
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QUESTIONS/REPONSES Actes réalisés sans anesthésie générale

Dr. A. 09/04/2019 Bonjour, Je travaille dans une clinique parisienne. Celle-ci veut brutalement demander  50 euros  de plus à tous les patients effectuant un acte sans anesthesie générale.(gastroscopie ….) Est-ce légal dans un établissement de soins conventionné ? Merci pour réponse. Réponse du SYNMAD – 19/04/2019 Cher Confrère, Les actes, notamment endoscopiques, réalisés sans anesthésie générale sont effectivement souvent mal vus par les établissements car la facturation, sous forme d’un forfait de soins externes (FSE), ne couvre pas les frais de personnel et de matériel.  L’établissement n’est habituellement pas autorisé…
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QUESTIONS/REPONSES – FSE

Dr. B.M-B. – 30/03/2019 Bonsoir J’aimerais avoir un renseignement à propos de la prise en charge des polypectomies réalisées en externe sans anesthésie. Mes associés et moi-même réalisons nos actes d’endoscopie externe, sans anesthésie, au sein d’une clinique, dans une salle dédiée à l’endoscopie, avec une unité de désinfection commune avec nos salles d’endoscopie sous AG. Le directeur de la clinique vient de m’annoncer que la sécu refuse de payer à la clinique les FSE sous le prétexte qu’il n’y a pas de surveillance spécifique pendant que nous réalisons les…
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QUESTIONS/REPONSES – Astreintes en gastroentérologie

Dr. B. – 12/03/2019 Mon cher confrère, Mes 7 associés et moi-même sommes actuellement confrontés à des difficultés concernant les astreintes de gastro-entérologie dans la clinique XXXXXXXXXXXXX, où exerce environ une vingtaine de gastro-entérologues, pour la plupart exclusifs à la clinique. D’une part, malgré nos demandes répétées, la direction refuse d’affecter à l’astreinte de gastro-entérologie une astreinte d’infirmières d’endoscopie, et affecte cette tâche à l’infirmière d’astreinte de cardiologie interventionnelle. Ceci représente bien sûr une économie pour la clinique, mais a pour conséquence de confronter aux urgences de gastro-entérologie des infirmières…
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Question sur les conditions d exercice sans chirurgien

Dr. B. – le 04/02/19 Objet : question sur les conditions d exercice sans chirurgien Bonjour Pourriez-vous me renseigner sur les obligations éventuelles concernant la présence d’un chirurgien viscéraliste dans l’établissement ou je fais mes coloscopies ? Suite à des problèmes divers, les deux chirurgiens qui exerçaient dans la clinique sont partis ou sur le point de le faire. Une éventuelle convention avec un établissement de voisinage est-elle nécessaire et/ou suffisante? Que faire en l’absence d’une telle convention ? Comme vous pouvez vous en douter la réponse à ces question revêt…
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