Bonjour , Je compte me faire remplacer 1 semaine dans le courant du mois de juin , pour la première fois. Je n’ ai aucune idée du taux de rétrocession d’honoraires pratiqué habituellement . Merci de me donner le taux habituellement pratiqué . Bien cordialement
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Questions/Réponses
Remplacement – taux habituel de reversion
Réalisation d’une PCR à un patient asymptomatique avant un geste opératoire
Cher confrère ou chère consoeur, Je suis gastro-entérologue libéral à l’hôpital XXXXXXXXXXXXXXXX. Il a été décidé par le cellule de crise COVID (direction, représentant de la CME) de réaliser une PCR COVID à tous les patients devant bénéficier d’une hospitalisation mais aussi pour les patients ambulatoires deux jours avant leur admission dans la clinique (afin de dépister les porteurs asymptomatiques, les symptomatiques n’étant bien sûr pas admis en secteur COVID -). Ce test concernerait aussi nos patients devant bénéficier d’un bilan endoscopique même en ambulatoire (coloscopie etc). Je souhaitais savoir…
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Activité endoscopique au cabinet sans sédation
Bonjour. Je suis gastroentérologue installé en libéral en XXXXX depuis 1993. En cette période épidémique COVID, les recommandations sécuritaires de l’ambulatoire qui me sont imposées par l’hôpital par des personnes incompétentes, me semblent disproportionnées à la réalité de la situation, et me conduisent à envisager de reprendre une activité endoscopique à mon cabinet sans sédation comme à mes débuts. Est-ce que cette pratique est toujours autorisée et dans quelles conditions? En vous remerciant d’avance de votre expertise. Cordialement.
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Aides apportées par l’Etat et la CNAM
Bonjour, j’ai vu votre mail de ce jour concernant l’aide apportée par l’état et la CPAM. J’étais au courant via un mail de amélie pro de la semaine dernière et je leur ai demandé si, étant en secteur 2, je devais inscrire le montant total des honoraires du mois d’avril par exemple ou si je devais inscrire que le montant correspondant secteur 1 (ex cs à 80€, je ne prends en compte que 23€) ce qui ne représente que qqs centaines d’€ alors que l’activité totale secteur 2 plusieurs milliers…
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Reprise activité – respect des recommandations
Bonjour, Je travaille à la clinique du XXXXX.Les indications actuelles en endoscopie sont claires(FIT +, anémie, perte de chance). Mais les directions actuelles des cliniques limitent les actes craignant les ARS…. Or les patients annulés il y a 2 mois appellent. Aucune date n’est fixée. Les dentistes,ORL,…reprennent une activité normale sans restriction aux actes vitaux. Merci pour réponse. Très cordialement.
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Recommandations particulières concernant les indications des examens endoscopiques
Bonjour, y-a-t’il des recommandations particulières concernant les indications des examens endoscopiques à programmer à partir du 11 mai. Faut-il rester dans le cadre des recommandations de la SFED pour des indications limitées et urgentes ou peut-on élargir nos indications ? Les contraintes au bloc restent je pense les mêmes (parcours patient, habillage…). Y a t’il un protocole établi pour la désinfection des salles entre 2 examens ? Cordialement.
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Blocs d’endoscopie – protection
Dans cette période particulière liée au Covid faut il maintenir à partir du 11 mai l’aerolisation des blocs d endoscopie évidemment en maintenant l ensemble des préconisations masques lunettes casaques etc C est à dire 40 mn entre chaque examen Et ce qu’elle que soit la zone d exposition (Aquitaine) Merci de votre réponse Cordialement
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Reprise du Dépistage colique (en dehors du test immunologique)
Bonjour Je suis Gastroenterologue à XXXX dans un cabinet de 11 gastros Nous nous posons la question de la reprise du Dépistage colique (en dehors du test immunologique) En effet, repousser indéfiniment ces coloscopies de dépistage, peut s’apparenter à une ‘perte de chance’ et les ARS ne seront pas là pour nous soutenir en cas de procès pour défaut de moyens ou retard diagnostique…. Quelle est l’attitude du SYNMAD et des syndicats en général ? Ne faut-il pas imposer la reprise du dépistage pour une décision médicale, et non technocrate…
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Difficultés des cabinets médicaux
Je viens d’avoir cet article « Nouvelle aide pour les artisans et commerçants, financée par leur sécurité sociale Les travailleurs indépendants de l’artisanat et du commerce vont pouvoir bénéficier en avril d’une aide supplémentaire, financée par la sécurité sociale des indépendants, ont annoncé ce vendredi les principales organisations patronales. Cette «indemnité de perte de gains» pourra atteindre au maximum 1250 euros nets d’impôts et de charges sociales, et «nepourra pas excéder le montant des cotisations annuelles» à la retraite complémentaire des indépendants (RCI), ont annoncé le Medef, la Confédération des petites…
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QUESTIONS/REPONSES – PUBLICITE POUR LES MEDECINS
de Dr. B. le 09/04/2020 Bonjour, j’ai constaté en consultant l’application du journal le monde une publicité pour une application de consultation médicale appelée livi.Cette application propose une consultation avec un médecin par télé consultation.N’est-ce pas une publicité illégale car en tant que médecin il est interdit de faire de la publicité ? Et d’autre part il s’agit d’une concurrence illégale. En vous remerciant de votre réponse, bien cordialement; Réponse du SYNMAD 09/04/2020 Cher Confrère, Nous avons bien pris note de votre message. L’interdiction de la publicité pour les médecins…
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QUESTIONS/REPONSES – TELECS
de Dr. D. le 07/04/2020 Chere Madame comme convenu un mail a l attention du Dr franck Devulder cher Confrere Je suis adherent au SYNMAD Bien note la possibilite de facturer un CS pour une consultation telephonique chez certains patients: c est une belle victoire et nous vous en sommes tous gre. mais comment justifier cette CS ? Merci de votre reponse Bien confraternellement et toute ma gratitude Réponse du SYNMAD 07/04/2020 Cher Confrère Je viens de prendre note de votre mail. Depuis hier, nous pouvons en effet coter les…
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QUESTIONS/REPONSES – Fermeture Clinique – Que faire ?
de Dr. H. le 27/03/2020BONJOUR JE SUIS GASTRO ENTEROLOGUECLINIQUE XXXX MON CABINET EST DANS UNE PETITE CLINIQUE XXCETTE CLINIQUE EST FERMEE JE N AI PAS LA POSSIBILITE DE CONSULTER DEPUIS LE 16 MARS JE NE TRAVAILLE PAS QUE FAIRE ? MERCI CORDIALEMENTRéponse du SYNMAD 30/03/2020 Chère Consoeur, Suite à votre mail, nous avons interrogé le service juridique de la CSMF dont voici la réponse « A part l’aide de 1 500€ de fonds de solidarité, prévue par l’Etat, ce médecin peut effectivement se rapprocher de son assureur (et pas celui de la…
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QUESTIONS/REPONSES – Médecins de plus de 60 ans – recommandations non précises
de Dr. C. le 24/03/2020BonjourDe nombreuses publications et mises en garde concernent les médecins de plus de 60 ans qui soignent des COVID.La surmorbidité et la surmortalité sont inquiétantes chez ces médecins.Que recommande le SYNMAD ? à noter que les 5 médecins français décédés avaient plus de 60 ans.Merci pour votre avis et conseils Réponse du SYNMAD 25/03/2020 Cher Confrère, Cher Ami, Aujourd’hui, aucune information officielle venant du Ministère des Solidarités et de la Santé ne nous donne de recommandations précises sur ce point sensible. Les établissements recevant des patients…
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QUESTIONS/REPONSES – Activité au cabinet : privilégier au maximum la téléconsultation afin de minimiser le risque de contagiosité
de Dr. D. le 24/03/2020 Bonjour,je me permets de vous poser une question :je n’ai plus d’activité endoscopique depuis 2 semaines (bloc réservé aux urgences chirurgicales) et je ne consulte pas depuis semaines : est-il raisonnable de ne pas risquer pour moi et surtout les patients des consultations, souvent non urgentes et sans pouvoir leur donner date d’endoscopie future pour le momentmerci de me donner votre avis sur ce point; Réponse du SYNMAD 24/03/2020 Cher Confrère, Cher Ami, Au delà des conséquences sanitaires dramatiques de la pandémie à coronavirus, les…
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QUESTIONS/REPONSES – Situation économique difficile
de Dr. G. le 15/03/2020 je suis adherentle plan blanc nous empeche de travailler en clinique ce qui va entrainer a la longue des gros pb de trésorerie les syndicats ont ils envisager de négocier avec macsf et la médicale pour un équivalent de perte d exploitation? je suis conscient de ne pas être le seul a poser ces questions cordialement Réponse du SYNMAD 24/03/2020 Cher Confrère,Vous n’êtes en effet pas le seul parmi les médecins spécialistes à s’inquiéter à juste titre de la situation économique difficile dans laquelle nous…
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QUESTIONS/REPONSES – Cotisation Foncière des Entreprises (CFE)
de Dr. M. – 20/02/2020 Bonjour. Je suis HGE libéral à Montbeliard(25) et depuis 2016 j’effectue des endoscopies avec et sans AG à la clinique de La Miotte à Belfort(90). Depuis ce temps là, le FISC me demande de payer une CFE dans le 25 et une CFE dans le 90 (cette dernière à tripler de 2018 à 2019 !!). Est ce normal ? dans la mesure où je ne fais aucune consultation dans le 90, la clinique n’étant pour moi qu’un plateau technique. Merci d’ avance. Bien cordialement. Réponse…
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QUESTIONS/REPONSES – PLAGES D’ENDOSCOPIE
de Dr. P. – 25/02/2020 Bonjour, je suis gastroentérologue libéral au sein d’une SDF de 8 associés. Nous sommes en conflit avec nos anesthésistes qui refusent de nous ouvrir plus de plages d’endoscopies. Nous travaillons tous les matins et les lundis après-midi sur 2 salles d’endoscopies (2 salles en parallèle de 8hà 13h avec un anesthésiste en salle 1 et une IADE en salle 2).Avec notre augmentation d’activité et pour réussir à donner des délais raisonnables aux patients, nous faisons régulièrement 13 à 14 patients chacun par vacation de 5…
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QUESTIONS/REPONSES – RETRAITE
de Dr. B. – 02/12/2019 Monsieur, Madame, cher collègue, Je cherche des précisions sur un point de fiscalité /retraite. Avez vous un site à me recommander ou bien un retour d’expérience de collègue. J ai 57 ans. Ma retraite optimale est à 67 ans. Si j arrête la pratique libérale à 57 et devient PH sur la période restante, comment se comporte grosso modo la valeur de ma retraite : supérieure, identique ou inférieure à celle que je pourrais percevoir si je reste libéral jusqu’à 67 ans. Merci pour votre…
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QUESTIONS/REPONSES – PERSONNELS MEDICAUX – Convention Collective
de Dr. D. – 19/12/2019 Bonjour, Comme convenu, je vous demande donc de bien vouloir nous dire à quoi correspondent maintenant les anciens coefficients de la grille des salaires des cabinets médicaux, sachant que nous sommes 4 salariées, 2 au coefficient 216, 1 au coefficient 200 et 1 au coefficient 205 Avec mes remerciements. Bien cordialement. Réponse du SYNMAD 23/12/2019 Secrétariat des Drs. L.- O. – C.G. Madame, Faisant suite à votre demande concernant le personnel des cabinets médicaux, voici la réponse du service juridique de la CSMF : « Sur…
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QUESTIONS/REPONSES – INSTALLATION
de Dr. B. – 07/12/2019 Bonjour je suis gastro-entérologue, actuellement salariée à l’hôpital mais je débute l’année prochaine une activité libérale 1 jour par semaine. Dans le cadre de cette future installation la CPAM me demande de choisir entre le régime RSI et le régime PAMC. Je ne sais pas lequel est le plus avantageux (pour une femme), ni si je peux changer de régime éventuellement au cours de ma carrière. La CPAM m’ a communiqué peu de renseignement (je suis obligée de choisir avant d’avoir un RDV pour avoir…
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