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eJOURNAL – DECRYPTAGE DE LA POLITIQUE DE SANTE DU GOUVERNEMENT PHILIPPE

Afin de bien comprendre l’avenir de notre système de santé et la politique que vont mettre en œuvre le Président de la République, notre Ministre de la Santé, et l’ensemble de notre gouvernement, il convient de préciser 3 notions importantes : la stratégie nationale de santé (SNS), la loi de financement de la Sécurité Sociale (LFSS), et les grands équilibres budgétaires.  La SNS sera le fil conducteur de l’action publique en matière de santé pour les cinq prochaines années. Toute politique publique de santé devra s’y rattacher. Cette SNS garantit…
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Flash info du 11 Janvier 2018 – Déclaration des indicateurs ROSP et du « forfait structure »

Le SYNMAD vous rappelle que vous avezjusqu’au 31 janvier 2018 pour effectuer la déclaration sur votre Espace Pro de vos indicateurs ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) mais, également, ceux du nouveau « forfait structure » qui remplace les précédents indicateurs portant sur l’organisation du cabinet et qui constitue, désormais, une rémunération forfaitaire à part entière. Il reprend le système des points à 7 euros avec une montée en charge des exigences et des points jusqu’en 2019 pour pouvoir atteindre une rémunération de 4 620 euros (660 points). Il s’articule autour de deux volets :  –>  Le premier volet présente un pré requis qui…
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Flash info du 29 Décembre 2017 – Valorisation de la prise en charge sans délai

A compter du 1er janvier 2018, les consultations par un médecin correspondant pour un patient adressé par son médecin traitant pour une prise en charge dans les 48 heures se verront majorées de 15 euros avec l’application du code MCU. La MCU est à ajouter à l’acte de consultation (CS ou APC). Elle n’est pas cumulable avec les actes CCAM ni avec les majorations applicables dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires, et ne peut être facturée qu’en cas de respect des tarifs opposables, tout secteur confondu. La cotation…
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Flash info du 29 NOVEMBRE 2017 – Réglementation sur la prescription de médicaments biosimilaires

Réglementation sur la prescription  de médicaments biosimilaires La réglementation en matière de biosimilaires évolue vite. En date du 13 octobre dernier, l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé) rendait une nouvelle décision, annulant et remplaçant celle précédemment rendue en septembre, définissant les nouvelles modalités de prescription des médicaments biosimilaires, à savoir :   Leur prescription s’apparente à celle des médicaments génériques. Ils sont désormais interchangeables à n’importe quel moment de la prise en charge sans que l’accord du patient ne soit nécessaire. La conduite à tenir…
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eJOURNAL – Les 1ers Etats Généraux de la Médecine Spécialisée

Les premiers Etats Généraux de la Médecine Spécialisée viennent de se dérouler à Paris le 25 novembre, à l’initiative des Spécialistes de la CSMF (UMESPE). Las de l’absence de reconnaissance de la médecine spécialisée libérale par les instances publiques, non signataire de la dernière convention quasiment entièrement dévolue à la médecine générale, la CSMF a souhaité par cette manifestation rappeler le rôle majeur que jouent les spécialistes libéraux dans notre système de soins. En effet, si la médecine générale constitue la base du premier recours, il est temps de reconnaître…
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Flash info du 20 NOVEMBRE 2017 – MAJORATION POUR CONSULTATION TRES COMPLEXE (MTX)

  Dans son dernier flash info, le SYNMAD vous rappelait, qu’à compter du 1er novembre 2017, la nouvelle convention médicale nationale prévoyait la valorisation de certains actes existants et la mise en place de nouveaux actes. Concernant notre spécialité, il s’agit de la Majoration Pour Traitement par Biothérapie (MPB) et de la Majoration pour Information et mise en place de la Stratégie thérapeutique (MIS).  Nous vous précisions alors qu’il vous faut mettre à jour vos logiciels de facturation. Cependant cette mise à jour à elle seule ne suffit pas toujours…
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Hommage au Docteur Claude MAFFIOLI

Mon Cher Claude,  C’est avec une très profonde tristesse que nous sommes tous réunis ce matin pour te rendre un dernier hommage. Tu devines l’émotion que j’ai ressentie quand ton épouse Béatrice m’a demandé de prendre ici la parole. Tu sais aussi combien je suis bouleversé de prononcer ici, une dernière fois à tes côtés, devant les tiens et tous ceux qui t’aiment et t’ont tant aimé, un message d’adieu qui, bien plus qu’un éloge tristement funèbre, est d’abord un immense témoignage d’affection et de gratitude. Nous nous sommes rencontrés…
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eJOURNAL – Dr Claude MAFFIOLI, La disparition d’un Grand Monsieur

Lundi soir dernier disparaissait le Dr Claude Maffioli des suites d’une longue maladie. Claude Maffioli a marqué toute une génération de médecins. Son œuvre dans l’organisation de la gastroentérologie et la défense d’une certaine idée de la médecine libérale fera date. Claude Maffioli, d’origine italienne, était né à Paris. Après un internat et un clinicat à Reims, il a intégré le cabinet de gastro-entérologie de la clinique Courlancy en 1978. Rejoignant Sacha Ségal, l’un des pionniers de l’endoscopie moderne, il y a développé l’endoscopie thérapeutique. Son aura et sa maitrise…
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Le SYNMAD est en deuil, le Dr. Claude MAFFIOLI nous a quittés.

Le SYNMAD a la douleur de vous faire part du décès, survenu hier, du Docteur Claude MAFFIOLI, ancien Président du SYNMAD, de l’UMESPE et de la CSMF. Au nom du Conseil d’Administration, nous adressons nos pensées attristées et nos très sincères condoléances à Béatrice, à sa famille et à ses proches. Dr. Franck DEVULDER Président
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eJOURNAL SYNTHESE DU MOIS D’OCTOBRE 2017

– Tous unis. Tel était le titre du premier journal du mois relayant le communiqué de presse publié le 6 octobre dernier par plus de 50 sociétés scientifiques médicales, paramédicales et professionnelles, tous signataires d’un document soutenant la politique en faveur de la prévention des maladies infectieuses mise en œuvre par le Gouvernement et la Ministre de la Santé et demandant à ce que cette politique vaccinale soit étendue aux adolescents avec le vaccin contre le papillomavirus. Malgré les insultes, les intimidations et les injures que j’ai personnellement reçues après l’envoi…
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Flash info du 27 OCTOBRE 2017 – NOMENCLATURE : rappel des changements au 1er NOVEMBRE 2017

Le SYNMAD vous rappelle qu’à compter du 1er novembre 2017, seront applicables les majorations suivantes : MPB (Majoration Pour Traitement par Biothérapie) : cette majoration pourra être appliquée à la suite d’une consultation initiale d’information et d’organisation de la prise en charge pour le suivi d’un patient chez qui a été institué un traitement par biothérapie (anti-TNF alpha), réalisée en cas de Maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique. Cette consultation pourra désormais être cotée comme suit :            CS + MPC + MCS + MPB = 60 € MIS (Majoration pour Information et…
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eJOURNAL 23 Octobre 2017 – OPTAM : Où en sommes-nous ?

Comme vous le savez tous maintenant, la nouvelle convention médicale a vu évoluer le Contrat d’Accès aux Soins qui devient l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée). Les conditions d’éligibilité restent les mêmes en ce qui concerne l’ensemble des médecins Secteur 2 et également les médecins Secteur 1 installés avant le 1er janvier 2013 ayant des titres qui leur auraient permis d’accéder au Secteur 2. La convention renforce le caractère optionnel et réversible de l’adhésion à ce contrat. Contrairement au Contrat d’Accès aux Soins, l’OPTAM prendra en compte les activités mixtes exercées…
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eJOURNAL ACTUALITES PROFESSIONNELLES DU MOIS DE SEPTEMBRE 2017

– René LAMBERT : un visionnaire. Le 5 août 2017 nous quittait le Professeur René LAMBERT. Son compagnon de route, le Docteur Jean-François REY, lui a rendu en son nom personnel et au nom de toute la gastroentérologie, un hommage émouvant, appuyé, respectueux et admiratif devant l’un des pères de l’endoscopie digestive. Au nom de l’e-journal et en votre nom à tous, permettez-moi de m’associer à ce message et de présenter à son épouse, sa famille, et ses élèves, nos très sincères condoléances.  – MVZ : le modèle allemand est-il transposable…
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Flash info du 26 SEPTEMBRE 2017 – NOMENCLATURE : ce qui va changer …..

A partir du 1er octobre 2017 :– la valeur de l’Avis Ponctuel de Consultant change et se retrouve déconnectée du C.  Ainsi, le C2 = 46 euros devient: APC = 48 euros. A compter du 1er novembre 2017, application des majorations suivantes sur les C ou CS :– MPB (Majoration Pour traitement par Biothérapie) : consultation initiale d’information et d’organisation de la prise en charge pour le suivi d’un patient chez qui a été institué un traitement par biothérapie (anti-TNF alpha), réalisée en cas de Maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique = 30 euros  (Cs + MPC + MCS + MPB = 60…
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eJOURNAL Revenus des libéraux et comptes de la santé 2015

La DREES publie une nouvelle mouture des revenus des médecins libéraux. Elle prend en compte l’ensemble des revenus de l’activité libérale, salariée, et les dividendes pour ceux qui exercent en SEL, expliquant la différence avec les chiffres de la CARMF. On peut d’emblée noter que les radiologues contestent le montant moyen de revenu qui leur est attribué et qui les placent en tête de gondole ! En effet, ils sont agrégés avec ceux des radiothérapeutes et des médecins nucléaires ! 53,4 % des gastro-entérologues ont une activité mixte (libérale et…
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eJOURNAL MVZ : le modèle allemand est-il transposable en France ?

En Allemagne, le système des soins médicaux est basé sur une séparation stricte entre les soins hospitaliers et la médecine de ville. En ce qui concerne la médecine de ville, le secteur de l’assurance maladie obligatoire, couvrant 80% de la population, est très réglementé par la loi et l’union fédérale des médecins conventionnés. Depuis 2004, la loi a instauré la possibilité de création de « centres de santé ambulatoires pluridisciplinaires » dénommés MVZ. Les MVZ sont des institutions de médecine de ville, soumises aux règlements de l’union des médecins conventionnés,…
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Flash info du 5 JUILLET 2017 – Rappel de la facturation des biopsies

Chers confrères, Nous souhaitons de nouveau vous rappeler que la facturation à 17,6 euros des biopsies avec le code HZHE002 est exclusivement réservée aux biopsies multiples étagées dans la surveillance des MICI. Certains d’entre vous ont l’habitude de coter cet acte pour des biopsies standards, même si elles ne donnent lieu à aucune rémunération. Or, les logiciels de facturation affichent automatiquement désormais le montant de 17,6 euros en face de la cotation HZHE002, sans en préciser ses limites, provoquant donc le risque que cet acte soit facturé à tort par…
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Flash info du 30 JUIN 2017 – Règles de prescription de l’EPCLUSA 400 MG/100 MG (Sofosbuvir, Velpatasvir)

L’arrêté du 31 mars 2017 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l’usage des collectivités et divers services publics publiée au Journal Officiel de la République Française du 1er avril 2017 subordonne l’initiation du traitement à la tenue d’une réunion de concertation pluridisciplinaire et ce uniquement pour les patients : en échec d’un premier traitement par antiviraux d’action directe insuffisants rénaux (si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 30 mL/min), hémodialysés chroniques ou transplantés rénaux ayant une cirrhose grave, compliquée MELD > 18 ou avec facteurs d’aggravation…
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Flash info du 29 JUIN 2017 – Majoration de la MCS au 1er juillet 2017

A compter du 1er juillet 2017, les médecins exerçant en Secteur 1 ou en Secteur 2 avec signature de l’OPTAM verront le tarif de leurs consultations réalisées à tarif opposable valorisé de 2 euros. En effet, la Majoration de Coordination Spécialiste (MCS) passera de 3 à 5 euros, soit la CS+MPC+MCS de 28 à 30 euros. Pensez à mettre vos logiciels médicaux à jour. Dr. Franck DEVULDER Président
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eJOURNAL DE SYNTHESE DU MOIS JUIN 2017

– Endoscopie digestive : hépato-gastroentérologues et chirurgiens, des performances forcément différentes. Ce journal rapporté par le Docteur Jean-François REY rappelle un article publié dans « Endoscopie » en 2009 comparant les performances en coloscopie d’hépato-gastroentérologues en formation du niveau « chef de clinique » aux chirurgiens de même niveau de formation en pathologies chirurgicales. Que ce soit en termes de progression jusqu’au caecum ou de détection des polypes, la différence est significative au bénéfice des hépato-gastroentérologues. Cela démontre, s’il en était besoin, combien l’endoscopie digestive diagnostique et thérapeutique est une…
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