La Lettre du SYNMAD

Alors que les spécialistes de la CSMF sont appelés à voter pour la création d’un syndicat supplémentaire qui ne fera que diviser un peu plus le monde médical, le Conseil d’Administration du SYNMAD rappelle :           –   Son attachement sans faille à la CSMF.         –   Son attachement aux valeurs libérales et sociales et à la nécessaire complémentarité entre la médecine générale et les autres spécialités médicales et chirurgicales.         –   Son opposition à la création d’une nouvelle structure syndicale qui n’entretiendrait que la confusion et…

 – Bientôt la vaccination pour tous les garçons contre les papillomavirus. Nous l’attendions depuis plusieurs années maintenant. Suite à la saisine de la Ministre de la Santé, la HAS vient de rendre un avis favorable à la vaccination des garçons contre le HPV dans un projet de recommandation publié le 30 octobre 2019. La HAS rappelle qu’associée au dépistage du cancer du col de l’utérus, la vaccination contre HPV constitue la meilleure stratégie de lutte contre ce cancer qui provoque toujours en France près de 1000 décès par an. La…

    Depuis plusieurs mois, le SYNMAD constate une augmentation significative de demandes émanant de nos adhérents, nous faisant part de difficultés relationnelles avec leur direction d’établissement. Ces demandes concernent assez souvent des problématiques liées aux conditions de facturation de la redevance administrative ou encore des conditions de facturation de la redevance liée à la mise à disposition d’aides opératoires pour les proctologues ou les cathétériseurs par exemple. Plus récemment encore, nous avons été saisis par l’un de nos adhérents dont la directrice d’établissement lui signifiait qu’elle allait elle-même se…

–    Intelligence artificielle ou Computer-Aid en endoscopie digestive. Cet eJournal signé du Docteur Jean-François REY, Président de la WEO nous incite à lire le livre « Santé et Intelligence Artificielle », publié en fin d’année dernière sous la direction de Bernard NORDLINGER et de Cédric VILLANI. Deux principaux enseignements sont à retirer : d’une part, la place de l’intelligence artificielle dans certaines spécialités mais, également, l’insuffisance d’exploitation des données de l’Assurance Maladie par les politiques tant en termes économiques que de santé publique. En endoscopie digestive, la problématique semble différente…

C’est dans cet état d’esprit, et ainsi qu’il faut lire, l’engagement de la CSMF totalement soutenu par le SYNMAD lors de la signature de l’avenant n°7 à la Convention Médicale et de l’ACI-CPTS. Alors que nous sommes à un 1 an ½ des élections aux Unions Régionales des Professionnels de Santé, nous devrons nous souvenir de cet engagement de la CSMF qui, en faisant évoluer ces textes, devient un acteur majeur de la mutation de l’exercice médical libéral. A nous, maintenant, d’utiliser ces deux avenants conventionnels qui, même si nous…

Il y a de cela 4 ans (Avril 2015), le SYNMAD partait en guerre contre l’iniquité de prescription des nouveaux antiviraux à action directe (AAD) arrivant sur le marché. Souvenez-vous la lâcheté opportuniste de certains industriels, en partenariat avec les sociétés savantes, qui acceptaient un deal de prescription « contrôlées » pour le Sofosbuvir et suivants. Grâce à une action forte du SYNMAD et d’un recours en Conseil d’État, décidé par notre Président Thierry Helbert, nous obtenions l’annulation de cette décision et une possibilité de prescription initiale hospitalière (qu’elle soit…

Juin 2019 Affiliation au régime des allocations supplémentaires de vieillesse :assouplissement des conditions de dispense en cas de cumul activité libérale/retraite Les médecins libéraux conventionnés sont en principe obligatoirement affiliés au régime des allocations supplémentaires de vieillesse (« ASV »). Il est toutefois possible, dans certains cas, de demander une dispense d’affiliation. L’arrêté du 28 mai 2019 (JORF du 4 juin 2019) fixant le seuil d’affiliation au régime des prestations complémentaires de vieillesse des médecins libéraux vient d’assouplir les conditions dans lesquelles les médecins en cumul activité libérale/retraite peuvent être…

Avec la baisse de notre démographie médicale dont la chute la plus importante interviendra en 2024, l’accès à un hépato-gastroentérologue est parfois compliqué pour les patients. Dans un certain nombre de cas, le secteur public tente d’y répondre en ouvrant des sites de consultations et même des actes d’endoscopie dans des hôpitaux généraux inclus dans un Groupement Hospitalier de Territoire. Nombreux sont aujourd’hui les hépatogastroentérologues libéraux qui ont ouvert des sites distincts de consultations autrefois appelés cabinets secondaires. Cela ne s’est pas toujours fait sans difficulté et l’autorisation d’ouverture de…

– Bientôt du neuf dans la prise en charge des infections à Helicobacter Pylori. Le 24 avril 2019, le Collège de la HAS a publié un avis relatif à l’inscription sur la liste des actes et prestations de trois examens de biologie médicale relatifs à la prise en charge d’une infection à Helicobater Pylori. Cet avis doit être suivi de celui de la Commission de la Nomenclature et de la CNAM afin d’obtenir dans les meilleurs délais le remboursement tant attendu de la PCR sur les biopsies, celui du test…

Comme chaque année, la CARMF (Caisse de Retraite des Médecins de France) a publié les Bénéfices Non-Commerciaux (BNC 2035) des Médecins libéraux (ou, plus exactement « à exercice libéral ») ; ces chiffres ont été relayés et publiés par la Presse professionnelle (Quotidien du Médecin etc.)  A priori, une première lecture n’engendre pas de surprise : spécialité du « ventre mou » de la moyenne des revenus des médecins libéraux, nous restons dans nos « profils » ; les BNC moyens d’un spécialiste sont de 111 161 euros en Secteur 1 et de 121 273 euros…

Le 24 avril 2019, le Collège de la Haute Autorité de Santé a publié un avis relatif à l’inscription sur la liste des actes et prestations de trois examens de biologie médicale relatifs à la prise en charge d’une infection à Helicobacter Pylori, à savoir : – Le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 13 avec les précisions suivantes : • Il est indiqué chez les personnes ou patients asymptomatiques et à risque d’infection à H. Pylori (âge < à 40-45 ans et apparenté à un patient ayant eu…

– La pertinence des actes en gastroentérologie. Parmi les quatre priorités de la stratégie nationale de santé 2018-2022, le Gouvernement a souhaité garantir la pertinence et la qualité des soins. Les gastroentérologues, réunis au sein du CNP HGE, ont, à l’initiative de la SFED, pris de l’avance avec la publication des critères de qualité de la coloscopie et des critères de qualité des comptes-rendus de coloscopie. Le CNP HGE travaille, aujourd’hui, sur le support informatique qui nous permettra d’atteindre ces objectifs de qualité et de pertinence que nous devons mettre…

Parmi les principales missions d’un syndicat de médecins spécialistes, il y a celles consacrées à la défense au quotidien de l’exercice de tous les hépato-gastroentérologues qu’ils soient libéraux ou salariés. Il y a également celles consacrées à la nécessaire évolution de notre métier où le SYNMAD est particulièrement engagé. Enfin, il a celle d’un syndicat service à laquelle nous consacrons cet eJournal. Outre les conseils juridiques et la défense apportés aux adhérents du SYNMAD et de la CSMF, le SYNMAD a pu tisser des liens de partenariats permettant à ses…

Parmi les 4 priorités pour la stratégie nationale de santé 2018-2022, le gouvernement a souhaité garantir la pertinence et la qualité des soins. Le rapport AUBERT « Ma Santé 2002, un engagement collectif » définit cinq modalités de paiement, en particulier le paiement à la qualité et à la pertinence. Chacun aura par ailleurs noté que le rapport AUBERT précise que le paiement à l’acte demeurera demain une modalité importante du financement, celui-ci étant garant de la réactivité globale du système et demeurant la modalité la plus adéquate pour les…

– DPC et congrès scientifiques : décryptage de l’avis du comité d’éthique de l’ANDPC. Le 17 décembre 2018, le comité d’éthique de l’ANDPC, présidé par Monsieur Edouard COUTY, a tenu à rappeler la légalité de l’organisation d’actions de DPC dans le cadre de manifestations à caractère scientifique sur le territoire national. Ce rappel s’est appuyé sur les règles entourant l’organisation du DPC connues depuis 2013 et rappelées en 2015. Ce rappel a reçu un soutien unanime des Présidents des conseils scientifiques indépendants, du Président du Haut Conseil de l’ANDPC, du Président et…

La CSMF a tenu son Assemblée Générale statutaire et son Assemblée Générale politique les 16 et 17 mars derniers. Ces Assemblées Générales ont donné lieu à des débats passionnants sur les négociations conventionnelles en cours et le projet de loi de santé. Il en ressort des propositions claires du premier syndicat des médecins français. Ces propositions portent sur les trois sujets actuels qui touchent à l’exercice de la médecine libérale : – Les assistants médicaux. Deux négociations sont actuellement en cours, celle visant à terme à créer un nouveau métier, celui de…

Résultats des élections du SYNMAD MEMBRES DU CONSEIL D’ADMINISTRATION Cliquer ICI    

Nous serons une fois encore très nombreux en cette fin de semaine aux JFHOD. Les JFHOD sont avant tout un congrès scientifique dont la qualité n’a d’égal que la fréquentation croissante des congressistes. Mais les JFHOD sont aussi pour nous, syndicalistes, l’occasion de notre symposium annuel et de l’Assemblée Générale statutaire du SYNMAD. Cette année, nous avons fait le choix de vous parler d’entreprises médicales et de discuter l’intérêt qu’il y aurait à réunir nos cabinets médicaux. Nous sommes aujourd’hui confrontés à un problème sensible dans l’accès aux soins. Chaque…

SYMPOSIUM du SYNMAD – SAMEDI 23 MARS 2019 – DE 13h00 À 14H20  PALAIS DES CONGRES PARIS  – AMPHITHEATRE BLEU   PROGRAMME Faut-il réunir nos cabinets médicaux ? Les raisons démographiques (Dr Jean-Luc FRIGUET) Les raisons entrepreneuriales (Dr Guillaume BONNAUD) Les objectifs de la tutelle (Dr Patrick GASSER) À quel prix ? Avec quelles conséquences sur nos rapports avec les cliniques ?(Mr Stéphane BERTOLOTTI, expert-comptable, commissaire aux comptes) Assemblée Générale : Rapport moral – Dr. Frédéric CORDET Rapport financier – Dr. Denis CONSTANTINI Symposium_SYNMAD_23_03_2019_programme.pdf

Le 17 décembre 2018, le comité d’éthique de l’ANDPC présidé par Monsieur Edouard COUTY a tenu à rendre un avis concernant l’organisation d’actions de DPC dans le cadre de manifestations à caractère scientifique sur le territoire national. Cet avis rappelle que pour qu’une action organisée dans le cadre d’une manifestation à caractère scientifique puisse être reconnue au titre du DPC, elle doit être organisée par un organisme de DPC et déposée conformément aux dispositions en vigueur sur le site de l’Agence Nationale du DPC. Les actions de DPC doivent répondre…