Question
Bonjour, en pleine négociation avec la CPAM. Avez-vous des informations sur la revalorisation de la prise en charge des patients hospitalisés par les médecins libéraux?
on nous refuse la cotation APC lors d’un avis d’un patient hospitalisé. La cotation quotidienne d’un 0,8 C représentent 18, 40 euros. L’ARS ne reconnaît pas notre ligne d’astreinte, Nous n’avons pas droit à la PDSES bien que nous participions à la permanence des soins.
Nombre de mes collègues souhaite arrêter de prendre en charge des patients hospitalisés. Qui peut mettre sa responsabilité professionnelle en jeu pour une rémunération si faible ?
A l’heure où la méthode démographique médicale ne fait que baisser, Il me semble important de revaloriser les médecins.
Réponse du SYNMAD
Cher confrère,
Les nouvelles du front des négociations conventionnelles en cours ne sont pas très encourageantes pour les spécialistes en général…
Il devrait y avoir une revalorisation de l’APC à 60 euros, mais il n’est pas envisagé de modifier la lettre C qui reste à 23 euros et donc pas de modification de la cotation pour surveillance d’un patient hospitalisé.
Concernant l’avis donné pour un patient d’un autre praticien, on ne peut effectivement pas coter APC, mais CS+MPC+MCS qui est à 31.5 euros, à condition bien sûr d’écrire un mot d’avis pour justifier la MCS.
Concernant la PDS, vous êtes comme beaucoup d’entre nous qui exerçons dans un établissement avec accueil d’urgence, nous assumons la PDS sans ligne d’astreinte officiellement reconnue, et récupérons donc dans nos lits des patients lourds à gérer quotidiennement.
L’ambiance officielle étant plutôt à vouloir obliger les libéraux à faire de la PDS, il faudra profiter de l’état des lieux qui va être fait dans chaque établissement pour réclamer ensuite à l’ARS une officialisation…si vous le souhaitez, car elle n’est pas obligatoire (sauf certaines situations cf Loi valletoux) et autant il est difficile de ne pas donner un avis ou faire une endoscopique en cas d’urgence chez un patient déjà dans les murs, autant on peut refuser un appel du Smur ou de prendre en hospitalisation un patient.
Je ferai une newsletter prochainement sur ce sujet de la PDS et il faudra veiller à ce que les directions remplissent bien ces questionnaires.
Bon courage.