Dans un entretien récent, le Directeur de la CNAM a évoqué la réforme de la CCAM en cours.
Il a notamment énoncé qu’il ne déciderait pas seul des tarifs des actes, argumentant cela sur la base d’une première phase, encore en cours, de hiérarchisation des actes réalisée « scientifiquement » dans le cadre du HCN avec la collaboration des médecins, et d’une deuxième phase de « traduction tarifaire » qui laisserait la place à la négociation, mais … qu’il y aurait des gagnants et des perdants !
On pourra déjà lui rappeler qu’il ne s’agit pas de la véritable valeur des actes mais du tarif que la solidarité nationale via la Sécu accepte de rembourser aux patients.
Ce que l’on peut répondre à ce stade, c’est que la première phase se déroule dans une opacité la plus complète, sans aucun contact avec les syndicats, avec des règles du jeu qui restent obscures !
Et pour la 2e, on peut craindre que cela ne se transforme en une pseudo-négociation avec des arbitrages budgétaires décidés en amont !
En effet, notre pays s’enfonce dans un déficit et une dette abyssale, et les Ministères sont sommés de réduire les dépenses et geler les crédits pour tenter d’obtenir un budget 2027 présentable avant les Présidentielles.
Et la façon dont se déroulent les négociations sur les tarifs de la radiologie démontrent que la CNAM n’a que les revenus des libéraux en tête ! Il y a donc du rabotage et de la guillotine dans l’air ! Malgré les efforts pour démontrer la mise en place de mesures de pertinences.
La hiérarchisation des actes de Gastro devait avoir lieu ce printemps. Au train où vont les choses, cela sera peut-être plutôt cet automne, et les discussions tarifaires programmées pour 2027 repoussées à 2028.
Et c’est probablement une bonne chose, tant les rémunérations des libéraux sont dans le collimateur (selon la Cour des Comptes, la rémunération des généralistes a augmenté de 7,7 % en 2025 grâce aux revalorisations, et celle des spécialisates de 5,6 % plutôt par un effet de volume).
Par contre, dans le même contexte budgétaire, après les 21 Milliards du Ségur, 6 Milliards de plus vont être versés dans le tonneau des danaïdes de l’Hôpital public, sans contrainte de réforme d’organisation ou de productivité !
Le secteur 2 sera donc bien notre dernière soupape de respiration, pour ceux qui y sont et ceux qui pourront encore y rentrer dans les mois ou années à venir…
Une première rencontre de travail a eu lieu entre les représentants syndicaux et la CNAM sur ce thème, seul l’état des lieux ayant été abordé, et notament le cas des 3060 médecins dont 1000 chirurgiens au taux moyen de dépassement supérieur à 150 %.
Les proposition du HCCAM vont arriver prochainement là-dessus, et nul doute que les négociations pour défendre le secteur 2 seront au moins aussi ardues que pour les tarifs de la CCAM !
Le Synmad y participera, directement ou indirectement avec la CSMF.
Merci à ceux d’entre vous qui nous soutiennent, les autres peuvent encore le faire par leurs cotisations
Merci aussi à ceux qui ont répondu à notre sondage sur la pertinence, nous le laissons encore un peu accessible pour les retardataires (https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdcxd9Ke-zb0w4yl3uJMs9K_ExUeUhVur39mcHsYWBwqp9hPg/viewform?usp=header).
Les résultats seront utiles pour défendre notre spécialité libérale.
Réforme du Cumul Emploi-Retraite
La Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2026 a introduit une réforme du cumul emploi-retraite.
Actuellement, et jusqu’au 31 décembre 2026, vous pouvez bénéficier du Cumul intégral si vous avez atteint l’âge de la retraite à taux plein (65 ans pour les nés avant décembre 1951, 67 ans pour les 1955 et après, avec un âge légal de départ à 64 ans) et liquider vos retraites auprès des différents régimes (ne pas oublier l’Ircantec pour la période hospitalière).
A partir de 2027, le cumul intégral libre de plafonnement et donc sans réduction de la pension ne pourra se faire qu’à partir de 67 ans.
Nous en reparlerons, mais je vous invite à vous inscrire au Webinaire sur la retraite que nous organisons avec la MASCF le 23 Juin prochain.
A bientôt.
Docteur F. CORDET
Président SYNMAD