Syndicat National des Médecins Français
Spécialistes de l'Appareil Digestif

vendredi 17 janvier 2020

QUESTIONS/REPONSES - RETRAITE

de Dr. B. - 02/12/2019

Monsieur, Madame, cher collègue, 

Je cherche des  précisions sur un point de fiscalité /retraite. Avez vous un site à me recommander ou bien  un retour d’expérience de collègue.

J ai 57 ans. Ma retraite optimale est à 67 ans. Si j arrête la pratique libérale à 57 et devient PH sur la période restante, comment se comporte grosso modo la valeur de ma retraite : supérieure, identique ou inférieure à celle que je pourrais percevoir si je reste libéral jusqu’à  67 ans.

Merci pour votre réponse.


Réponse du SYNMAD 17/01/2019

Cher confrère,

Nous avons tardé à vous répondre afin de vous renseigner au mieux.

L’âge légal de départ à la retraite, tous régimes, est de 62 ans, et vous ne pouvez donc faire valoir vos droits qu'à partir de cet âge.

Si vous partez à 62 ans, dans le régime de base, votre pension sera minorée de 1.25 % par trimestre manquant (168 trimestres pour ceux nés entre 1960 et 1963... nécessaires pour une retraite à taux plein pour la génération 1952) ; dans le régime complémentaire (Régime Complémentaire Vieillesse et ASV), il n'y a pas de décote, votre pension en calculée en fonction de vos cotisations, mais vous "perdez" des majorations si vous partez à 62 ans (retraite en temps choisi).

Si vous partez à 67 ans, vous aurez le taux plein en régime de base quel que soit le nombre de trimestres cotisés, et une majoration de votre pension complémentaire de 21 % (+ 5% par an jusqu'à 65 ans puis + 3% par an jusqu'à 70 ans).

Et pour avoir droit à un cumul emploi-retraite sans limite de revenus, vous devez avoir obtenu le nombre de trimestres ou atteint l’âge à taux plein du régime de base et avoir liquidé tous vos régimes de retraite.

Vous pouvez rechercher des renseignements complémentaires sur le site de la CARMF.

Cordialement.

Dr. Frédéric CORDET

Secrétaire Général

mardi 31 décembre 2019

VOEUX 2020 DU SYNMAD

Dans son flash info du 15 novembre dernier, le SYNMAD attirait votre attention sur l'exigence de la version minimale du cahier des charges SESM-Vitale fixée à l'addendum 6 pour la validation de vos indicateurs dans le cadre du forfait structure de la ROSP.

 

Pour ce faire, le médecin devait, avant le 31 décembre 2019, avoir transmis un flux de facturation avec son logiciel mis à jour. Or, certains éditeurs n'étant pas en mesure de mettre à jour l'ensemble des postes de leurs clients avant cette date, un délai est accordé par la Caisse.

 

Vous avez donc désormais jusqu'au 31 janvier 2020 pour mettre à jour votre logiciel et générer un flux de facturation !

 

de Dr. D. - 19/12/2019

Bonjour,
Comme convenu, je vous demande donc de bien vouloir nous dire à quoi correspondent maintenant les anciens coefficients de la grille des salaires des cabinets médicaux, sachant que nous sommes 4 salariées, 2 au coefficient 216, 1 au coefficient 200 et 1 au coefficient 205

Avec mes remerciements.

Bien cordialement.


Réponse du SYNMAD 23/12/2019

Secrétariat des Drs. L.- O. - C.G.

Madame,

Faisant suite à votre demande concernant le personnel des cabinets médicaux, voici la réponse du service juridique de la CSMF : «  Sur le site dont le lien est ci-dessous, se trouvent, d’une part un simulateur vous permettant grâce à l’ancien coefficient, de trouver le nouveau niveau, et d’autre part, le mode d’emploi de la nouvelle classification : https://ccn-cabinets-medicaux.fr/ »

Espérant que vous trouverez toutes les réponses à vos interrogations,

Bien cordialement.

Dr. Franck DEVULDER

Président

de Dr. D. - 29/11/2019

Courrier demande des renseignements divers sur les assistants médicaux (éligibilité du cabinet ? personnel ? avantages ?....)


Réponse du SYNMAD 20/12/2019

Mon Cher Confrère,

En réponse à votre courrier, transformer sa secrétaire en assistante médicale peut effectivement être un effet d'aubaine pour bénéficier d'un financement mais, malheureusement, le financement est réservé aux nouvelles embauches et non en cas de transformation d'un personnel existant.

La gastroentérologie fait partie des spécialités éligibles. Mais il existe plusieurs conditions à remplir...notamment, bien sûr, une formation d'assistant médical pour la secrétaire et, pour les médecins, pouvoir justifier d'un exercice coordonné, être en secteur 1 ou 2 avec Optam, avoir une file active suffisante de patients.

Nous vous joignons le texte du JO de l'Avenant 7 qui contient les mesures concernant les AM (bonne lecture...!), mais le plus simple est de directement contacter votre CPAM pour savoir si vous êtes éligibles. Et se souvenir que le financement n'est pas pérenne et diminue avec le temps...

Bon courage.

Bien cordialement.

Dr. Frédéric CORDET
Secrétaire Général

lundi 23 décembre 2019

QUESTIONS/REPONSES - INSTALLATION

de Dr. B. - 07/12/2019

Bonjour

je suis gastro-entérologue, actuellement salariée à l’hôpital mais je débute l'année prochaine une activité libérale 1 jour par semaine. Dans le cadre de cette future installation la CPAM me demande de choisir entre le régime RSI et le régime PAMC.

Je ne sais pas lequel est le plus avantageux (pour une femme), ni si je peux changer de régime éventuellement au cours de ma carrière.

La CPAM m' a communiqué peu de renseignement (je suis obligée de choisir avant d'avoir un RDV pour avoir mon numéro adeli) Cordialement.


Réponse du SYNMAD 23/12/2019

Madame,

Veuillez trouver ci-joint, de la part du Dr. Franck DEVULDER, président, un fascicule qui vous donnera toutes les informations sur votre installation future en libéral, n’hésitez pas à consulter le site http://www.csmf.org/vie-professionnelle-installation/installation-en-cabinet

En espérant que vous trouverez tous les renseignements dont vous aurez besoin et restant à votre disposition pour toute demande complémentaire,

Secrétariat du SYNMAD

Les verticalités de la CSMF en appellent à l'union. Réunis le weekend dernier en Conseil Confédéral, les élus de la CSMF, généralistes et spécialistes, ont d'une seule voix réaffirmé leur attachement à cette médecine une et indivisible qui est le quotidien de chacun d'entre nous. Le syndicalisme médical se doit cependant d'être réformé en profondeur et qui mieux que la mère du syndicalisme médical peut en prendre la responsabilité ? C'est dans cet état d'esprit que le Docteur Jean-Paul ORTIZ, Président de la CSMF, a lancé une réforme de grande envergure qui sera axée sur 4 points : 

Un projet politique clair, innovant et novateur pour tous les médecins libéraux qui devra prendre en compte les aspirations libérales de chacun d'entre nous sans renier les fondements libéraux et sociaux de la maison CSMF. Nous pouvons d'ores et déjà affirmer que nous ne tolérerons plus aucune baisse tarifaire, que nous réaffirmons notre attachement au paiement à l'acte avec un nécessaire rattrapage des honoraires bloqués depuis tant d'années, une hiérarchisation efficace et transparente des degrés de complexité des consultations, l'importance du paiement à la qualité et à la pertinence, notre refus de voir des honoraires à tarifs opposables différenciés selon le secteur d'activité du médecin. Voilà les quelques lignes sur lesquelles nous pouvons tous nous retrouver et qui sont des points intangibles qui doivent guider notre politique future. 
 

Un projet en profondeur de renouvellement de nos statuts, projet déjà largement travaillé et qui sera enrichi dans les premiers jours de l’année par des échanges en région avec les cadres de la CSMF. 14 de ces réunions sont d’ores et déjà  prévues entre janvier et février.
 

Un projet entrepreneurial d'envergure. La CSMF doit, en effet, prendre ce virage entrepreneurial et devenir la maison de la médecine libérale mais, au-delà, la maison de la réflexion et de l'innovation de l'exercice et de la pratique médicale.
 

Une communication plus punchy et directe donnant un message clair vers l'ensemble des médecins libéraux. Cette communication a déjà commencé et il suffit pour s'en convaincre de visionner notre positionnement sur le régime universel des retraites tel qu'il nous est proposé.
(https://www.facebook.com/CSMFFrance/videos/565001904065444/)
 

Cette réponse de la maison CSMF était attendue par nombre de ses élus et vient à point nommé là où certains imaginaient que le seul salut se trouvait dans la création d'un nouveau syndicat qui ne ferait que diviser un peu plus notre profession qui a tant besoin de s'unir pour répondre aux enjeux d'aujourd'hui et de demain.
 

Génériques : dans quel cas le prescripteur pourra-t-il encore exclure la substitution en 2020 ? Cet ejournal commente de façon très explicite l'article 66 de la loi de financement de la sécurité sociale, limitant drastiquement la possibilité pour les prescripteurs de s'opposer à la substitution en prévoyant que son exclusion n'est possible qu'à condition d'être justifiée. Seuls trois cas permettront d'y échapper :
 

-  La prescription de médicament à marge thérapeutique étroite (MTE), c'est à dire un médicament pour lequel la différence entre la dose efficace et la dose toxique est faible. En ce qui nous concerne, cela concernera principalement l'azathioprine.
 

-  La prescription chez l'enfant de moins de 6 ans. (EFG)
 

-  La prescription pour un patient présentant une contre-indication formelle et démontrée à un excipient. (CIF)
 

Cet arrêté du 12 novembre 2019 entrera en vigueur au 1er janvier 2020. D'ici là, les médecins ont encore la possibilité d'exclure la substitution "pour des raisons tenant aux patients" jusqu'au 31 décembre 2019. Chacun aura remarqué dans les différents communiqués de presse la très ferme opposition des syndicats médicaux et tout particulièrement de la CSMF dont le message a été trois fois non : non au MTE, non à l'EFG et non au CIF ! (http://www.csmf.org/actualites/2019-11-20-000000/complexification-de-la-mention-non-substituable-la-csmf-dit-3-fois-non)
 

En Europe comme ailleurs, l'unité prépare le futur. Contre vents et marées, Brexit ou non, la section européenne de gastroentérologie de l'UEMS est restée une et indivisible derrière ces projets qui nous rassemblent. Elle est fière de nous proposer un examen européen de spécialité auquel 490 de nos confères se sont inscrits en 2019. Seuls 3 français étaient inscrits et 2 ont été reçus à cet examen qui est devenu obligatoire aux Pays-Bas, en Angleterre, en Suisse ou à Malte. N'hésitez plus, inscrivez-vous ! Et surtout faites inscrite nos jeunes confrères dont l'exercice professionnel pourra peut-être les amener à plus de mobilité. L'examen européen en poche sera pour eux un passeport indispensable. Les inscriptions sont ouvertes du 18 décembre 2019 au 15 janvier 2020 et la session 2020 se déroulera le 22 avril 2020. Pour vous inscrire, allez sur eubogh.org.
 

Permettez-moi au nom de l'ensemble du comité de rédaction de l'eJournal de vous souhaiter de très joyeuses fêtes de fin d'année et de vous présenter tous nos vœux de bonheur et de bonne santé pour l'année 2020. Nous nous retrouverons dès le 20 janvier pour des nouvelles professionnelles, syndicales, politiques, juridiques, économiques mais aussi scientifiques. Telle est la richesse de l'ejournal dont le lectorat ne cesse de croitre année après année. En vous remerciant de votre fidélité. 


Dr Franck DEVULDER

Décembre 2019

Le SYNMAD s'associe au communiqué de la CSMF et du SML demandant la fin des gardes et astreintes effectuées gracieusement.

Le SYNMAD appelle tous les gastroentérologues à ne pas participer à des astreintes non rémunérées.

Le SYNMAD rappelle en revanche notre obligation de continuité des soins.

Lien : http://www.csmf.org/actualites/2019-12-18-000000/communique-intersyndical-les-gardes-gratuites-cest-fini-les-medecins

Contact presse :

Docteur Franck DEVULDER

Président du SYNMAD

 

Une nouvelle session de l’examen Européen se prépare. 
Alors revient comme un douce litanie la question lancinante : « Mais à quoi ça sert ? » 
Question à laquelle n’avait pas répondu Steve Jobs lors de la présentation de la tablette…Aujourd’hui qui n’a pas de tablette ???....
Demandez à ceux parmi vos amis dont les enfants ont eu la chance de rattraper leurs échecs au concours de 1ère année en France, s'ils ne sont pas contents d’avoir pu les inscrire en Belgique, au Portugal, voire en Roumanie ?? A distance, leurs enfants ayant réussi dans un autre pays d’Europe ne sont-ils pas contents d’une validation
réciproque ??
L’examen européen représente le même passeport au niveau des spécialistes.
L’examen européen est obligatoire en Hollande, Angleterre en Suisse ainsi qu’à Malte. Récemment un jeune gastroentérologue Batave, candidat à l’exercice en Australie, s’est vu facilement ouvrir les portes dès qu’il a présenté son diplôme Européen validé. De la même façon pour un jeune gastroentérologue désirant partir au Canada. 
Contre vents et marées, Brexit ou non,  la Section Européenne de Gastro-Entérologie de l’UEMS est restée une et indivisible derrière les projets qui nous rassemblent. Nous sommes fiers de proposer un outil aussi puissant à nos confrères jeunes et moins jeunes.

En Juin 2019 il y a eu 490 inscrits, ce qui en fait le premier examen Européen de spécialité. 
Trois français s’y sont inscrits. Deux ont été reçus.
L’organisation reste toujours la même. L’examen se déroule le même jour dans 50 centres Européens, ou plus si le nombre de candidats le nécessite. 200 questions sont extraites d’une banque de 2000 questions avec un tri par « objectif » (foie, médecine interne MICI, etc..) pour obtenir une évaluation équilibrée de notre spécialité. Le candidat a cinq  heures pour répondre à ces 200  questions par voie informatique. 
En amont 300 nouvelles questions viennent alimenter la banque chaque année. En parallèle les questions obsolètes sont éliminées.

La session 2020 se déroulera le 22 avril 2020.

Les inscriptions sont ouvertes du 18 décembre 2019 au 15 Janvier 2020. 
Pour vous inscrire allez sur eubogh.org. 
Sur la page d’accueil cliquez à Gauche sur « ESEGH Exam ». Puis une fois la page ouverte sur « Register now ».
Vous trouverez également ci dessous le Flyer qui circule actuellement partout en Europe.
Allez n’hésitez pas, inscrivez-vous, et faites inscrire vos jeunes confrères. Tentez le défi Européen. 
C’est votre participation individuelle à notre unité collective qui construit notre force commune.
Bienvenue dans l’Union Européenne.

Dr Jean-Paul JACQUES
Représentant du SYNMAD à la section de Gastro-entérologie. Fellow du Royal College of Physicians de Londres.

Décembre 2019

jeudi 19 décembre 2019

QUESTIONS/REPONSES - RETRAITE

de Dr. I. - 12/12/2019

Bonsoir
Quid de nos retraites ? Plus je lis moins ça va.
Merci de transmettre des info .

Réponse du SYNMAD 19/12/2019

Madame et Cher Confrère,

Tout d'abord, sachez qu'il est prévu que la réforme ne s'applique que pour les générations nées après 1975...

Les centrales syndicales se sont réunies en plateforme et tentent de faire infléchir les mesures pour l'instant annoncées, une prochaine réunion étant prévue le 7 janvier.

Les points principaux que nous contestons sont la cotisation au régime universel jusqu'à 120 000 euros de BNC, ce qui ne laisse plus de place à un Régime complémentaire et menace donc l'existence même de la Carmf.

Nos réserves nous seraient finalement laissées, mais sans Carmf...

Nous contestons aussi l'absence de médecins dans la future gouvernance.

Sinon, à prévoir une baisse des cotisations d'environ 20 %, mais bien sûr une baisse des pensions d'en moyenne 30 % (pour les plus de 1975 donc). Et une taxe de solidarité de 2,81% sur chaque euro de revenu, sans plafond !

Vous pouvez suivre les évolutions grâce aux newsletters de la Csmf, et la Carmf communique régulièrement pas ses bulletins.

http://www.csmf.org/votre-parcours/retraite

En restant à votre disposition pour plus de précisions.

Bien cordialement.

 

Dr. Frédéric CORDET

Secrétaire Général

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