Le Journal Officiel a publié en date du 14 juin 2018 la prise en charge de l’exploration du colon par vidéo capsule colique. Cet acte portera le code HHQD445. L’intitulé sera « Exploration de la lumière du colon par vidéo capsule ingérée ». L’indication sera la recherche de polype et de cancer dans un contexte de coloscopie incomplète non imputable à un défaut de préparation colique ou à une sténose digestive. Cet acte sera facturé 107.58€. Son remboursement effectif interviendra 30 jours après l’application soit le 14 juillet 2018.
Une fois encore et au travers de cette publication d’un nouvel acte pour les gastroentérologues au Journal Officiel, on constate que l’union fait la force. Sans une action collégiale de toutes les composantes du CNP HGE, sans les actions concertées du SYNMAD et de la SFED, l’exploration du colon par vidéo capsule aurait été enterrée par un premier rapport de la HAS qui lui était très défavorable. Il a fallu l’énergie de tous pour que, sous la présidence du Professeur Jean-Luc HAROUSSEAU et avec la bienveillante écoute du Professeur Jacques BELGHITI, ce rapport puisse être revu à la lecture des dernières publications scientifiques et qu’enfin les patients français, à l’instar de nombreux pays européens et occidentaux, puissent avoir accès à cet examen dans des conditions parfaitement définies en cas de coloscopie incomplète non imputable à un défaut de préparation colique ou à une sténose digestive.
C’est dans cet état esprit d’une gastroentérologie unie, soucieuse de la qualité de la prise en charge des patients souffrant de maladies digestives, que nous rencontrerons très prochainement les responsables du département des actes médicaux à la Caisse d’Assurance Maladie. Vous savez que nous sommes dans l’attente d’une solution pour les proctologues chirurgicaux qui se voient appliquer des tarifs inférieurs à ceux de leurs collègues chirurgiens digestifs pratiquant les mêmes interventions. Nous évoquerons également le BARRX qui vient de faire l’objet d’une analyse publiée sur le site internet de la HAS. Les deux indications retenues dans ce rapport sont le traitement de l’endobrachyoesophage résiduel après une résection endoscopique ciblée ayant permis d’éradiquer toutes les zones d’adénocarcinome intramuqueux et/ou déformation dysplasique nodulaire et le traitement de l’endobrachyoesophage plan au stade de la dysplasie de haut grade non nodulaire. Pour la première indication, le score ASA (Amélioration du Service Attendu) est de 2 correspondant à une amélioration importante. Le score ASA est de 3 pour la deuxième indication ce qui correspond à une amélioration modérée. Ces scores sont de très bon augure et devraient nous assurer d’une évaluation de l’acte par l’UNCAM dans des délais contraints. Nous ne manquerons pas lors de cette entrevue d’évoquer également les différents actes hiérarchisés au sein du CNP touchant toutes les composantes de notre spécialité.
C’est dans cet état d’esprit d’une meilleure prise en charge, d’un respect de la pertinence des actes pratiqués et de la qualité du service médical que nous travaillons aujourd’hui.
Nous ne manquerons pas de revenir rapidement vers vous avec des nouvelles aussi favorables que celles publiées aujourd’hui dans le Journal Officiel.
Docteur Franck DEVULDER
Juin 2018